消毒灭菌和医院感染培训.ppt

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事件经过

–2008年8月28日至9月16日期间,西安交通

大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名

新生儿患者中,有8名新生儿从9月5日至15日

先后死亡

–临床表现：自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿

大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥

漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。

–卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后，立即组

织专家调查组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地

调查。

–经专家组调查，认为该事件是一起严重医院感染事件。

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•2009年3月18日、19日，北京市儿童医

院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来

的6名重症患儿。由于患儿病情危重，截至

3月22日14时，5名患儿已经死亡，另外

1名病情稳定。据了解，6名患儿均在蓟县

妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗，其中3名

北京市儿童医院的入院诊断为新生儿败血

症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。根

据该菌易在潮湿环境生长繁殖的特性，北

京市儿童医院专家断定暖箱感染的可能性

较大。

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——1993年，沈阳市妇婴医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；

——1998年，深圳市妇儿医院发生168名住院病人手术切口的龟型分支杆菌感

染。

——2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。

——陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。

——2005年“安徽省宿州眼球事件”------10例白内障手术---9名单侧眼球

摘除

——2006年“欣弗”事件-------11人死亡

——2008年医院感染“西安事件”------8名新生儿死亡

——2009年天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿医院感染死亡事件

——2009年安徽省卫生厅、六安市和霍山县医院19人血透感染丙肝

——2010年曾轰动全国的“深圳妇儿医院感染事件”发生13年后,造成“168

名集体感染”的元凶—龟型分支杆菌,出现在汕头市谷饶镇华侨医院-----18位

产妇剖腹产手术切口感染。

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•清洁

•消毒

•灭菌

•无菌技术

•隔离

•合理使用抗生素

•消毒与灭菌的效果监测

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•消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上

污染的病原微生物的过程。

•灭菌：杀灭或清除外环境中媒介物携带的

一切微生物的过程。包括致病和非致病微

生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

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•1．高度危险性物品

•2．中度危险性物品

•3．低度危险性物品

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•穿过皮肤、粘膜而进入无菌组织或器官内

部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材。

•须选用高效消毒法（灭菌）。

•如手术器械、脏器移植物、注射针、穿刺

针、针灸针、液体、输血输液器材、血液

和血制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜等。

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•仅与完整的皮肤、粘膜密切接触，而不进

入无菌组织内。

•选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的所有

微生物（消毒）。

•如开口器、压舌板、餐具、喉镜、体温计、

胃肠道内镜、口罩等。

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•仅直接或间接与健康无损的皮肤接触，如

果没有足够数量的病原微生物污染，一般

并无危害。

•应选用低效消毒法或只作一般清洁处理。

•毛巾、脸盆、痰盂、地面、墙壁、桌面、

床面、被褥、一般诊断物品（听诊器、血

压计袖带、心电图电极、超声探头等）。

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