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冠心病的药物治疗与生活指导
冠心病是一种常见的心血管疾病，通过合理的药物治疗和生活方式调整，可
以有效控制病情发展，提高生活质量。本指南将为您提供全面的管理建议。
作者：
什么是冠心病？
定义发病机制常见类型
冠心病是指冠状动脉血管发生狭窄或堵主要由动脉粥样硬化引起，脂质沉积在包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、
塞，导致心肌缺血、缺氧的一种心脏病。血管壁，形成斑块，导致血管腔狭窄。心肌梗死和缺血性心肌病。
冠心病的危险因素
高血压
长期血压升高会增加心脏负担，加速动脉粥样硬化进程。
高血脂
血液中过高的胆固醇和甘油三酯会促进血管壁脂质沉积。
糖尿病
长期高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化。
吸烟与肥胖
吸烟会损伤血管内皮，肥胖增加心脏负担并常伴随代谢紊乱。
冠心病的症状
心绞痛
胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂。多在活动或情绪激动时
发作，休息后缓解。
呼吸困难
尤其在劳累或平卧时加重，可能是心功能不全的表现。
心悸
感觉心跳加快或不规则，可能与心律失常有关。
疲劳
持续乏力，活动耐力下降，是心脏供血不足的常见表现。
冠心病的诊断方法
心电图冠状动脉造影血液检查
记录心脏电活动，可显通过注射造影剂直接观检测心肌标志物、血脂、
示心肌缺血或梗死的证察冠脉狭窄程度。是确血糖等，评估心肌损伤
据。是最基础的检查方诊的金标准。和危险因素。
法。
药物治疗概述
治疗目标
12抗血小板药物
缓解症状，改善心肌供血，预防心血管事件，
预防血栓形成，减少心血管事件风险。
提高生活质量。
抗心绞痛药物调脂药物
改善心肌供血，减轻心脏负担，缓解心绞痛降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进
症状。43展。
抗血小板药物
1阿司匹林
通过抑制血小板合成血栓素A2，阻止血小板聚集。低剂量(75-
100mg)长期服用可预防血栓形成。
2氯吡格雷
阻断血小板上ADP受体，抑制血小板活化。对阿司匹林过敏患
者的替代选择。
3替格瑞洛
新型P2Y12受体拮抗剂，起效快，抗血小板效果强。急性冠脉
综合征后常与阿司匹林联用。
β受体阻滞剂
作用机制
阻断心肌β受体，减慢心率，降低心肌收缩力和心肌耗氧量。
常用药物
美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。具有心脏选择性的药物更
为常用。
临床获益
减轻心绞痛，降低血压，改善心功能，降低心肌梗死后死亡风
险。
硝酸酯类药物
作用机制
在体内释放一氧化氮，舒张血管平滑肌，主要扩张静脉，减轻心脏前负
荷。
常用药物
硝酸甘油(舌下含服、喷雾)、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。
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