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妇产科实习生出科考试试卷原件

一、选择题（每题2分，共40分）

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.68周

B.810周

C.1012周

D.1214周

E.1416周

答案：B。解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，妊娠810周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A。解析：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

3.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.子宫破裂

C.产后出血

D.胎盘早剥

E.妊娠腹痛

答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。

4.羊水过多是指妊娠期羊水量超过（）

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

答案：B。解析：妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A。解析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因。

6.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A。解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

7.关于胎动，下列哪项是不正确的（）

A.胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧

B.胎动消失，常发生于胎心消失前23天

C.胎动小于3次/小时，应注意观察

D.胎动突然频繁，一般提示胎儿有较好的储备力

E.孕晚期胎动可稍减少

答案：D。解析：胎动突然频繁，往往是胎儿宫内缺氧的早期表现，而不是提示胎儿有较好的储备力。正常胎动每小时35次，12小时不少于10次。胎动减少是胎儿窘迫的重要表现之一，胎动消失常发生于胎心消失前23天。

8.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。解析：活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

9.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.红色变性

答案：E。解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。红色变性是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期。

10.子宫脱垂最主要的原因是（）

A.分娩损伤

B.长期腹压增加

C.盆底组织发育不良

D.绝经后雌激素水平降低

E.先天发育异常

答案：A。解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的原因，分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。

11.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.宫颈黏液检查

E.妇科检查

答案：B。解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。妊娠囊是超声诊断早期妊娠的重要标志，阴道超声较腹部超声可提前1周诊断早期妊娠。

12.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）

A.长效口服避孕药

B.短效口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.阴茎套

E.避孕针

答案：D。解析：葡萄胎患者清宫后应避孕1年，避孕方法宜选用阴茎套或口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

13.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

A.阴道流血时间长短

B.距葡萄胎排空后时间长短

C.尿中hCG值高低

D.子宫大小程度不同

E.活组织镜下见有无绒毛结构

答案：E。解析：侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，绒毛结构或退化的绒毛阴影；绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构，成片高度增生，并广泛侵入子宫肌层和破坏血管造成出血坏死。因此，活组织镜下见有无绒毛结构是二者最主要的区别