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安全输血管理制度

（一）交叉合血标本的采集

1、确定输血后，责任护士遵医嘱采血。

2、采集前检查输血申请单是否填写合格，若有漏填或差错，则

不能采血。核对输血申请单与标本瓶上内容是否一致。

3、认真核对病人信息：核对腕带上患者姓名、性别、床号、住

院号、年龄，核对检验报告单血型与试管标本上（条码试管）或输血

申请单上是否一致，有任何疑问都不能采血。

4、采血后在《输血申请单》上方及试管标签上正确填写采血日

期、时间并签全名。

（二）取血

1、输血科配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。

2、取血与发血双方必须共同进行“三查八对”并签名。“三查”：

查交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查

血液颜色、质量是否正常；查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/

科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果等。核对准确无误后，

双方共同签字后方可取血。无特殊情况1次只取1个病人的血。血液

运输过程中应用专门容器盛放，避免剧烈震荡和高温，以防红血球破

裂。

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3、注意鉴别外观不合格血液：①标签破损、字迹不清；②血袋

有明显破损、漏血；③血液中有明显凝块；④血浆呈乳糜状或暗灰色；

⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；⑥未摇动时血浆层与红细

胞的界面不清或交界上面出现溶血；⑦红细胞呈紫红色；⑧过期。（三）

输血

1、遵医嘱输血，输血前由两名执业医护人员核对交叉配血报告

单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，

血浆有无浑浊，如有疑问应立即与血库联系。准确无误后方可输血。

2、输血时，由两名执业医护人员带病历共同到患者床旁核对患

者姓名、性别、病案号、门急诊/科室、床号、血型、血液有效期及

交叉配血试验结果，确认与交叉配血报告相符，再次核对和检查血液

后，用符合标准的输血器进行输血，并、两人执行后签名。

3、取回的血应在30min内输用，不得自行贮血。输用前将血袋

内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入任何药物，不得

与其他药物共用静脉通道，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

4、严格遵守无菌技术操作，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗

输血管道。连续输用不同供血者的血液时。前一袋血输尽后，用静脉

注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5、输血过程中应先慢后快，开始输血时速度宜慢，严密观察

30min，再次进行“三查八对”，无不良反应后根据病情和年龄调整速

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度，并严密观察受血者有无输血不良反应。

输血反应常见症状有：①发热、伴或不伴寒战；②寒战，伴或不

伴发热；③输血部位疼痛，或胸部、腹部、腰部疼痛；④血压变化，

包括血压升高或血压降低；⑤呼吸窘迫，包括呼吸困难、呼吸加快、

哮喘、低氧血症；⑥皮肤改变，包括荨麻疹、瘙痒、充血等；⑦恶心、

伴或不伴呕吐；⑧尿色加深；⑨出血或消耗性凝血功能障碍。

输血常见的不良反应有：①急性溶血反应；②非溶血性发热反应；

③过敏反应；④输血相关急性肺损伤；⑤细菌污染；⑥循环负荷过重；

⑦空气栓塞及一些迟发反应等。

出现异常情况应及时处理：

①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

②立即通知值班医生和输血科（血库）值班人员，及时检查、治

疗和抢救，并查找原因，再次核对输血申请单、血袋标签、交叉配血

试验记录及受血者与供血者的血型，保留输血装置和血袋，作好护理

记录，上报输血不良反应。

③疑为溶血性或细菌性污染性输血反应，应立即停止输血，用静

脉注射生理盐水维护静脉通路，及时上报医师，并进行积极治疗和枪

救。

6、输血后，在医嘱上签执行时间、并双签名，血袋、不良反应

回报单于24h内送血库存留（血袋在40C冰箱保存24h），以备必要

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