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神经系统疾病概述神经系统疾病是影响脑、脊髓和周围神经的一组复杂疾病本次讲座将全面介绍神经系统基础、常见疾病及其诊断治疗方法
目录神经系统基础结构、功能、传导方式神经系统疾病分类脑、脊髓、周围神经疾病常见神经系统疾病脑血管、神经退行性疾病等诊断与治疗检查方法、治疗手段、预防措施
第一部分：神经系统基础1神经系统的构成中枢与周围神经系统2基本单位神经元结构与功能3信息传递机制神经传导与神经递质
神经系统的结构1神经元神经系统基本单位2神经组织神经元与神经胶质细胞3神经系统中枢与周围神经系统
中枢神经系统大脑思维、情感、记忆、感觉与运动控制小脑运动协调与平衡脑干生命基本功能调节脊髓信息传导通路
周围神经系统感觉神经将信息从感受器传至中枢运动神经将信息从中枢传至效应器自主神经调节内脏功能交感神经副交感神经
神经元的基本结构细胞体含细胞核，蛋白质合成中心树突接收信息，向细胞体传导轴突传导信息至其他神经元突触神经元间信息传递接口
神经系统的功能感觉功能接收外界信息1整合功能处理和分析信息2运动功能产生适当反应3高级功能认知、情感、记忆4
神经传导静息电位细胞膜内外离子浓度差去极化钠离子内流动作电位电信号产生复极化钾离子外流传导信号沿轴突传播
神经递质乙酰胆碱神经肌肉接头传递多巴胺奖励、动机与运动控制血清素情绪、睡眠与食欲调节谷氨酸主要兴奋性神经递质
第二部分：神经系统疾病分类脑部疾病脑血管、神经退行性疾病1脊髓疾病脊髓损伤、炎症2周围神经疾病多发性神经病、单神经病3神经肌肉接头疾病重症肌无力4肌肉疾病肌营养不良5
脑部疾病脑部疾病包括血管性、神经退行性、感染性、肿瘤性和外伤性疾病
脊髓疾病脊髓损伤外伤导致的功能丧失脊髓炎炎症导致的脊髓损伤脊髓空洞症脊髓中形成充满液体的腔隙脊髓肿瘤原发或转移性肿瘤
周围神经疾病多发性神经病糖尿病、酒精、中毒性单神经病腕管综合征、面神经麻痹炎症性多发性神经病格林-巴利综合征神经丛病变臂丛神经病变
神经肌肉接头疾病1神经递质释放肉毒杆菌毒素引起的疾病2突触传递兰伯特-伊顿综合征3突触后膜重症肌无力
肌肉疾病1先天性肌病遗传因素导致肌肉发育异常2肌营养不良进行性肌肉萎缩与衰弱3炎症性肌病多肌炎与皮肌炎4代谢性肌病糖原累积病与线粒体肌病
第三部分：常见神经系统疾病1脑血管疾病脑卒中、脑出血2神经退行性疾病阿尔茨海默病、帕金森病3癫痫与头痛常见神经功能障碍4外伤性疾病脑外伤、脊髓损伤
脑血管疾病1中国首位死因80%可预防比例70%高血压患者比例3小时黄金治疗窗口期
脑卒中缺血性卒中脑动脉阻塞导致出血性卒中脑动脉破裂导致危险因素高血压、糖尿病、吸烟急性期治疗溶栓、血管内治疗
脑出血高血压脑动脉瘤血管畸形抗凝治疗其他原因
神经退行性疾病特征神经元进行性丧失常见类型阿尔茨海默病、帕金森病危险因素年龄、遗传、环境因素治疗策略症状控制与疾病修饰
阿尔茨海默病1早期记忆力减退，特别是近期记忆2中期语言障碍，行为改变3晚期完全依赖护理，丧失基本功能
帕金森病病因黑质多巴胺神经元退化主要症状静止性震颤、肌强直、运动迟缓非运动症状认知障碍、自主神经功能障碍治疗左旋多巴、多巴胺激动剂、手术
运动神经元病肌萎缩侧索硬化症(ALS)上下运动神经元变性进行性肌无力和萎缩平均生存期3-5年脊髓性肌萎缩症SMN1基因突变下运动神经元疾病儿童和成人型
多发性硬化自身免疫反应免疫系统攻击髓鞘1脱髓鞘神经纤维失去髓鞘保护2神经传导障碍信号传递减慢或阻断3复发-缓解循环症状波动性变化4
癫痫神经元异常同步放电导致的短暂脑功能障碍，可表现为意识、行为、情绪、感觉或运动功能的异常
头痛偏头痛搏动性疼痛，伴恶心、畏光紧张性头痛持续性压迫感，常双侧丛集性头痛单侧剧烈疼痛，眼周
脑肿瘤1症状进行性神经功能障碍2诊断MRI、CT、病理检查3治疗手术、放疗、化疗4预后取决于类型、分级与位置
脑外伤1原发性损伤直接外力造成的脑组织损伤2继发性损伤脑水肿、颅内压增高3长期后遗症认知、行为、情绪改变
脊髓损伤38%交通事故30%跌落14%暴力9%运动伤害
周围神经病糖尿病最常见原因酒精中毒远端对称性神经病药物相关化疗药物等感染性带状疱疹后神经痛
格林-巴利综合征1触发因素感染后自身免疫反应2临床表现对称性上行性运动麻痹3诊断脑脊液蛋白细胞分离4治疗静脉免疫球蛋白、血浆置换
重症肌无力病理机制抗乙酰胆碱受体抗体临床特点波动性肌无力，用力加重常见表现眼肌麻痹，复视，吞咽困难诊断新斯的明试验，抗体检测
第四部分：神经系统疾病的症状1意识障碍从轻度嗜睡到深度昏迷2运动障碍瘫痪、震颤、步态异常3感觉障碍感觉减退、感觉过敏、感觉异常4认知与语言障碍记忆力减退、失语、认知功能下降
意识障碍1谵妄急性意识混乱，注意力不集中2嗜睡可唤醒但易入睡3昏睡对强刺激有反应4昏迷不能被唤醒，无意识活动
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