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《护理学基础》试题集(答案)

一、选择题

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.高热量饮食

B.糖尿病饮食

C.流质饮食

D.低蛋白饮食

答案：C。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、糖尿病饮食、低蛋白饮食都属于治疗饮食。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。

4.输液过程中出现空气栓塞，应使患者采取（）

A.半坐卧位

B.端坐位

C.左侧卧位并头低脚高

D.右侧卧位并头低脚高

答案：C。解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

5.为患者进行青霉素皮试，结果阳性，护士应（）

A.在体温单、医嘱单、门诊卡、床头卡上注明青霉素阳性标记

B.告知患者及家属以后禁用青霉素

C.通知医生，选用其他药物

D.以上都是

答案：D。解析：青霉素皮试阳性，应在体温单、医嘱单、门诊卡、床头卡上注明青霉素阳性标记，告知患者及家属以后禁用青霉素，并通知医生选用其他药物。

二、填空题

1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.铺备用床时，大单的中线应与______中线对齐。

答案：床。解析：铺备用床时，大单的中线与床的中线对齐，保证床单位的整齐美观。

3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

4.成人正常脉率为______次/分。

答案：60100。解析：成人在安静状态下正常脉率为60100次/分。

5.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分。

答案：4060。解析：一般成人静脉输液的滴速为4060滴/分，儿童为2040滴/分。

三、判断题

1.只要在无菌环境中进行的操作就是无菌操作。（）

答案：错误。解析：无菌操作是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。仅仅在无菌环境中操作，若未遵循无菌技术的原则和操作规程，仍可能导致污染，不能称为无菌操作。

2.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。（）

答案：正确。解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为4555cm，相当于从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。

3.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：正确。解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法，长期卧床患者一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

4.吸氧时，氧流量越大越好。（）

答案：错误。解析：应根据患者的病情和缺氧程度调节氧流量，并非氧流量越大越好。如慢性阻塞性肺疾病患者应低流量、低浓度持续吸氧，高流量吸氧可能导致呼吸抑制。

5.肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）

答案：正确。解析：肌内注射时选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，可减少疼痛和避免损伤神经、血管，常用部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌等。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期护理要点是防止局部继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，增加翻身次数，加强皮肤护理。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。此期护理要点是应尽量保持局部清洁、干燥