卫生资源优化配置.pptVIP

合理地确定计划控制与市场调节地力度、范围和层次01正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系02正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系03计划调节和市场调节相结合区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求、保护与增进健康为目的，对机构、床位、人员、设备等卫生资源进行统筹规划，合理配置。01规划者为政府，政府通过合理有效的配置稀缺社会资源，对区域内卫生资源配置做出“选择”，运用计划手段为主进行卫生资源配置的一种方式。02区域卫生规划01卫生资源配置概述02卫生资源配置与测算03卫生资源配置的评价主要内容一、卫生资源配置内容卫生物力配置（机构，床位）卫生设备配置卫生人力资源配置卫生经费卫生技术机构配置存在问题二、卫生机构配置城乡配置上，卫生资源过多集中在城市，乡村卫生资源相对贫乏。区域配置上，大中城市卫生机构重叠，功能交叉，资源利用效率偏低。存量调整：结构调整和资源重组。以转移资源、合并、兼并、撤销或规模建制的压缩等方式调整一部分效率低下或重复建设的卫生机构。1增量配置：供给大于需求地区，严格控制增量。供给小于需求的地区，采取适宜政策促进机构发展，同时注重合理规划。2大力推进社区卫生服务工作。3卫生机构配置二、卫生机构配置潜在住院需求05医院病床利用状况04疾病谱03人口规模与结构02人群住院医疗服务需要和需求01病床配置标准的依据：三、医院床位配置根据区域卫生规划期间的社会经济发展水平和居民卫生服务实际需求及变化趋势来确定配置标准1所有新增卫生资源，必须按照区域卫生规划的要求和管理程序，严格审批。3最高限额不得超过居民卫生服务实际需要量2病床配置要求：三、医院床位配置三、医院床位配置3、医院床位需要量测算（需要/需求法）医院床位需求数＝人口数×年实际住院率×平均住院天数平均年床位开放日数医院床位总需要量＝人口数×年均需要住院率×平均住院天数平均年床位开放日数三、医院床位配置4、对总床位供需平衡状态测算（供需比法）供需比值＝当地实际医院床位拥有数医院床位需要数（需求数）(1)供需比值范围1±0.05，供需平衡(2)供需比值范围1±0.15，供需基本平衡(3)供需比值范围超出1±0.15，供需不平衡，短缺或过剩基层卫生服务提供模式医疗保障制度改革和完善外来就医的因素城市老龄化的进程社会经济的进步和发展影响医院床位需要量的因素三、医院床位配置卫生设备配置原则四、卫生设备资源配置分级原则功能原则适宜原则资源共享原则条件具备原则配置时必须报国家审批，大型设备一般应根据服务人口来计算应配置数量。大型医用设备包括：CT、MRI、X刀、伽马刀、PET、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、医用直线加速器。大型医用设备的配置四、卫生设备资源配置四、卫生人力资源配置是对未来卫生人力资源的需求量，供给量和供需关系以及卫生人力的数量，知识和技能类型进行预测，制定卫生人力计划的过程准备工作现状分析需求预测供给预测供需平衡分析人力策略详细卫生人力发展规划执行、监督、评价卫生人力规划的步骤门诊医师需要数计算；住院医师需要数计算；主治以上医师需要数计算；由于区域外流入病人的就诊而需额外增加的医师数计算；预防、保健医师需要数计算。以上5部分医师数相加的和，即为该区域医师需要总数。分为五个部分：（一）区域医生需要总数的计算1．门诊医师需要数计算公式门诊医师需要数=————————————×人口数×两周患病率×人均两周就诊次数×26×需要医疗照顾率×（1-X/100）每全时门诊医师年均应处理门诊人次（1+1/10）公式中26为将两周数据换算为全年数值的常数，分子中的X/100为当地居民到村卫生室的乡村医生处就诊的比例。式末加1/10为从事非临床工作医师数。上式可改写为：当地全年需要就诊人次—在卫生室乡村医生处就诊的人次门诊医师需要数=———————————————每全时门诊医师年均应处理门诊人次加10%从事非日常医疗工作的医师数，指外出专业进修、学术会议、抢险救灾、支边、支贫等活动，以及病事假等。全时门诊医师应处理门诊人次计算方法为：每全时门诊医师法定工作日为254日[365-（104+7）=254日]乘以15（日均处理门诊人次）等于3810人次。2．住院医师需要数计算公式住院医师需要数=