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临床生物化学检验技术考试练习题及答案大全(二)

一、选择题

1.血清清蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.免疫比浊法

答案：B。血清清蛋白测定常用溴甲酚绿法，该方法操作简便、特异性和灵敏度较好。双缩脲法主要用于血清总蛋白测定；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不常用于临床常规检测；免疫比浊法可用于特定蛋白质如免疫球蛋白等的测定。

2.下列哪种物质不是糖异生的原料（）

A.乳酸

B.甘油

C.生糖氨基酸

D.乙酰辅酶A

答案：D。糖异生的原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸等。乙酰辅酶A不能直接异生为糖，它主要参与三羧酸循环等过程。

3.反映肝细胞损伤最敏感的酶是（）

A.碱性磷酸酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.γ谷氨酰转移酶

D.乳酸脱氢酶

答案：B。丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝细胞胞质中，当肝细胞受损时，ALT可大量释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的酶。碱性磷酸酶主要用于反映胆管梗阻等情况；γ谷氨酰转移酶在胆管疾病和酒精性肝病时升高明显；乳酸脱氢酶广泛存在于多种组织中，特异性较差。

4.以下关于胆固醇的说法错误的是（）

A.是合成胆汁酸的原料

B.是合成类固醇激素的原料

C.主要在肝脏合成

D.高密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素

答案：D。胆固醇是合成胆汁酸和类固醇激素的重要原料，主要在肝脏合成。高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）具有抗动脉粥样硬化作用，HDLC升高是心血管疾病的保护因素，而低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素。

5.血钙中直接发挥生理作用的物质为（）

A.蛋白结合钙

B.柠檬酸钙

C.钙离子

D.磷酸氢钙

答案：C。血钙包括蛋白结合钙、可扩散钙（其中一部分为离子钙和柠檬酸钙、磷酸氢钙等复合物），只有离子钙（钙离子）能直接发挥生理作用，如参与神经冲动传导、肌肉收缩等。

二、填空题

1.血清总胆固醇测定的参考方法是__________。

答案：AbellKendall法。这是血清总胆固醇测定的参考方法，主要用于校准其他常规方法。

2.体内氨的主要代谢去路是__________。

答案：合成尿素。体内氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，然后经肾脏排出体外，这是氨的主要代谢去路。

3.血糖的来源主要有食物糖的消化吸收、__________和糖异生。

答案：肝糖原分解。血糖的来源主要有这三个方面，食物糖的消化吸收是血糖的重要来源，肝糖原分解在空腹时维持血糖浓度，糖异生则在长期饥饿等情况下发挥作用。

4.黄疸按病因学分类可分为溶血性黄疸、__________、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。

答案：肝细胞性黄疸。这是黄疸常见的病因学分类方法，不同类型的黄疸其发病机制和实验室检查表现有所不同。

5.血清淀粉酶主要来自__________和胰腺。

答案：唾液腺。血清淀粉酶有两种同工酶，分别来自唾液腺和胰腺，当这两个器官发生病变时，血清淀粉酶水平可能会发生变化。

三、判断题

1.血清铁降低，总铁结合力升高，提示缺铁性贫血。（）

答案：正确。在缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁含量降低，而机体为了增加铁的摄取，转铁蛋白合成增加，导致总铁结合力升高。

2.血肌酐升高一定提示肾功能严重受损。（）

答案：错误。血肌酐升高受多种因素影响，除了肾功能受损外，大量进食肉类、剧烈运动等也可能导致血肌酐短暂升高。而且在肾功能早期受损时，由于肾脏有强大的代偿能力，血肌酐可能仍在正常范围内。

3.高密度脂蛋白胆固醇降低有利于防止动脉粥样硬化的发生。（）

答案：错误。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，降低胆固醇在血管壁的沉积。所以高密度脂蛋白胆固醇降低不利于防止动脉粥样硬化的发生。

4.酶活性测定中，反应速度与底物浓度呈正比关系。（）

答案：错误。在酶活性测定中，当底物浓度较低时，反应速度与底物浓度呈正比关系；但当底物浓度达到一定程度后，反应速度不再随底物浓度的增加而增加，此时反应速度达到最大，称为零级反应。

5.血清清蛋白与球蛋白比值（A/G）倒置常见于慢性肝病。（）

答案：正确。慢性肝病时，肝细胞合成清蛋白能力下降，导致清蛋白降低；同时，由于免疫刺激等原因，球蛋白合成增加，从而出现A/G倒置。

四、解答题

1.简述血糖的调节机制。

答案：血糖的调节主要通过神经、激素和器官三个方面来实现：

神经调节：神经系统对血糖的调节主要通过下丘脑和自主神经系统来完成。当血糖浓度发生变化时，下丘脑的血糖感受器接受刺激，通过自主神经系统调节胰岛素、胰高血糖素等激素的分泌，从而调