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牙齿正畸治疗合同书二零二五年.docx

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

牙齿正畸治疗合同书二零二五年

甲方(患者):

甲方名称:______

甲方地址:______

甲方联系方式:______

法定代表人(如有):______

乙方(医疗机构):

乙方名称:______

乙方地址:______

乙方联系方式:______

法定代表人(如有):______

一、治疗项目描述

1.治疗项目与方案

治疗项目:牙齿正畸治疗

治疗方案:详细说明治疗方案,包括矫正器类型、矫正周期、预期效果等。

乙方应确保治疗方案符合国家相关标准和甲方牙齿情况。

2.治疗质量要求

乙方提供的治疗服务应具备质量合格证明文件,如诊疗记录、治疗报告等。

治疗质量应满足甲方牙齿矫正的需求,包括但不限于矫正效果、舒适度、安全性等方面的要求。

乙方保证所提供治疗服务在正常使用条件下,自治疗开始之日起______年内(具体时长)不出现因治疗质量问题导致的牙齿问题或矫正效果不满意。

二、治疗费用与支付

1.治疗费用

甲方预计支付的治疗费用如下:

治疗费用总计为______元(大写:______),该费用根据治疗方案和预期效果计算得出,最终费用以实际治疗过程和相应费用结算为准。

2.支付方式

甲方应在治疗开始前支付总费用的______%,剩余费用在治疗过程中根据实际进度分期支付。

三、治疗时间与地点

1.治疗时间

乙方应在合同签订后的______个工作日内(具体时长)开始治疗。

对于后续治疗阶段(如有),乙方应根据甲方牙齿矫正的进度,在接到甲方书面通知后的______个工作日内进行。

2.治疗地点

乙方将在甲方位于______(详细地址)的医疗机构或甲方另行书面指定的地点进行治疗。

四、治疗风险与责任

1.治疗风险

乙方应向甲方充分说明牙齿正畸治疗可能存在的风险,包括但不限于牙齿松动、牙龈炎、口腔感染等。

甲方应在了解治疗风险后,签署知情同意书。

2.责任划分

乙方应确保治疗过程的安全和规范,如因乙方原因导致治疗事故或不良后果,乙方应承担相应责任。

甲方应配合乙方进行治疗,如因甲方原因导致治疗事故或不良后果,甲方应承担相应责任。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利:

有权对乙方提供的治疗进行检查和评估,如发现治疗效果不符合要求,有权要求乙方重新治疗或解除合同。

有权根据牙齿矫正的实际情况调整治疗方案,但应按照本合同约定的程序通知乙方。

义务:

在合同规定的时间内接受符合要求的治疗,并按照合同约定支付治疗费用。

为乙方提供必要的治疗信息,如口腔健康状况等。

2.乙方权利与义务

权利:

在按照合同要求提供治疗后,有权要求甲方按照约定支付治疗费用。

如因甲方原因导致治疗延迟或其他损失,有权要求甲方承担相应责任。

义务:

按照合同约定的时间、地点、方案和质量提供治疗服务。

对甲方提供的与治疗相关的个人信息保密,不得泄露给第三方。

六、检验与验收

1.检验方式

乙方在治疗结束后应对治疗效果进行自评,确保治疗效果符合合同要求。

甲方在治疗结束后______个工作日内(具体时长)进行评估,可以采用定期复查或一次性评估的方式。

2.验收标准

验收标准以本合同约定的治疗方案、预期效果以及国家相关标准为准。

如验收不合格,甲方应在验收后______个工作日内(具体时长)通知乙方,乙方应在接到通知后的______个工作日内(具体时长)采取补救措施,如重新治疗等。

七、付款方式与期限

1.预付款

合同签订后的______个工作日内(具体时长),甲方支付给乙方合同总价的______%作为预付款,即______元(大写:______)。

2.进度款(如有)

根据治疗进度,在乙方按照甲方要求完成一定比例的治疗后,甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。

3.尾款

在乙方完成所有治疗且经甲方评估合格后的______个工作日内(具体时长),甲方支付合同总价的尾款,即合同总价的______%,金额为______元(大写:______)。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照合同约定支付治疗费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方无故拒绝接受符合要求的治疗,应承担因此给乙方造成的损失,包括但不限于治疗费用、设备折旧等。

2.乙方违约责任

若乙方未按照合同约定的时间、地点、方案或质量提供治疗服务,每逾期一天,应按照合同总价的______%向甲方支付违约

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