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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
牙齿正畸治疗合同书二零二五年
甲方(患者):
甲方名称:______
甲方地址:______
甲方联系方式:______
法定代表人(如有):______
乙方(医疗机构):
乙方名称:______
乙方地址:______
乙方联系方式:______
法定代表人(如有):______
一、治疗项目描述
1.治疗项目与方案
治疗项目:牙齿正畸治疗
治疗方案:详细说明治疗方案,包括矫正器类型、矫正周期、预期效果等。
乙方应确保治疗方案符合国家相关标准和甲方牙齿情况。
2.治疗质量要求
乙方提供的治疗服务应具备质量合格证明文件,如诊疗记录、治疗报告等。
治疗质量应满足甲方牙齿矫正的需求,包括但不限于矫正效果、舒适度、安全性等方面的要求。
乙方保证所提供治疗服务在正常使用条件下,自治疗开始之日起______年内(具体时长)不出现因治疗质量问题导致的牙齿问题或矫正效果不满意。
二、治疗费用与支付
1.治疗费用
甲方预计支付的治疗费用如下:
治疗费用总计为______元(大写:______),该费用根据治疗方案和预期效果计算得出,最终费用以实际治疗过程和相应费用结算为准。
2.支付方式
甲方应在治疗开始前支付总费用的______%,剩余费用在治疗过程中根据实际进度分期支付。
三、治疗时间与地点
1.治疗时间
乙方应在合同签订后的______个工作日内(具体时长)开始治疗。
对于后续治疗阶段(如有),乙方应根据甲方牙齿矫正的进度,在接到甲方书面通知后的______个工作日内进行。
2.治疗地点
乙方将在甲方位于______(详细地址)的医疗机构或甲方另行书面指定的地点进行治疗。
四、治疗风险与责任
1.治疗风险
乙方应向甲方充分说明牙齿正畸治疗可能存在的风险,包括但不限于牙齿松动、牙龈炎、口腔感染等。
甲方应在了解治疗风险后,签署知情同意书。
2.责任划分
乙方应确保治疗过程的安全和规范,如因乙方原因导致治疗事故或不良后果,乙方应承担相应责任。
甲方应配合乙方进行治疗,如因甲方原因导致治疗事故或不良后果,甲方应承担相应责任。
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
权利:
有权对乙方提供的治疗进行检查和评估,如发现治疗效果不符合要求,有权要求乙方重新治疗或解除合同。
有权根据牙齿矫正的实际情况调整治疗方案,但应按照本合同约定的程序通知乙方。
义务:
在合同规定的时间内接受符合要求的治疗,并按照合同约定支付治疗费用。
为乙方提供必要的治疗信息,如口腔健康状况等。
2.乙方权利与义务
权利:
在按照合同要求提供治疗后,有权要求甲方按照约定支付治疗费用。
如因甲方原因导致治疗延迟或其他损失,有权要求甲方承担相应责任。
义务:
按照合同约定的时间、地点、方案和质量提供治疗服务。
对甲方提供的与治疗相关的个人信息保密,不得泄露给第三方。
六、检验与验收
1.检验方式
乙方在治疗结束后应对治疗效果进行自评,确保治疗效果符合合同要求。
甲方在治疗结束后______个工作日内(具体时长)进行评估,可以采用定期复查或一次性评估的方式。
2.验收标准
验收标准以本合同约定的治疗方案、预期效果以及国家相关标准为准。
如验收不合格,甲方应在验收后______个工作日内(具体时长)通知乙方,乙方应在接到通知后的______个工作日内(具体时长)采取补救措施,如重新治疗等。
七、付款方式与期限
1.预付款
合同签订后的______个工作日内(具体时长),甲方支付给乙方合同总价的______%作为预付款,即______元(大写:______)。
2.进度款(如有)
根据治疗进度,在乙方按照甲方要求完成一定比例的治疗后,甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。
3.尾款
在乙方完成所有治疗且经甲方评估合格后的______个工作日内(具体时长),甲方支付合同总价的尾款,即合同总价的______%,金额为______元(大写:______)。
八、违约责任
1.甲方违约责任
若甲方未按照合同约定支付治疗费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。
如甲方无故拒绝接受符合要求的治疗,应承担因此给乙方造成的损失,包括但不限于治疗费用、设备折旧等。
2.乙方违约责任
若乙方未按照合同约定的时间、地点、方案或质量提供治疗服务,每逾期一天,应按照合同总价的______%向甲方支付违约
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