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胸痛考试试题及答案

一、单选题

1.下列哪种疾病引起的胸痛常呈压榨性（）

A.胸膜炎

B.气胸

C.心绞痛

D.肋间神经痛

答案：C。心绞痛典型症状为发作性胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。胸膜炎多为刺痛或牵拉痛；气胸常为突发的尖锐刺痛或撕裂痛；肋间神经痛为刺痛或灼痛。

2.胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）

A.肺炎

B.肺癌

C.肺脓肿

D.胸膜炎

答案：C。肺脓肿临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，部分患者可有咯血，可伴有胸痛。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等；肺癌多有刺激性咳嗽、咯血、胸痛等；胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽等，一般无大量脓性痰。

3.下列哪项不属于非心源性胸痛的原因（）

A.胃食管反流病

B.胸膜炎

C.肋软骨炎

D.急性心肌梗死

答案：D。急性心肌梗死是心源性胸痛的常见原因。胃食管反流病可引起食管源性胸痛；胸膜炎属于胸壁及胸膜疾病导致的胸痛；肋软骨炎也会引起胸痛，均为非心源性胸痛。

4.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.反流性食管炎

D.气胸

答案：C。反流性食管炎典型症状为烧心和反流，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，进餐后、卧位或腹压增高时可加重。心绞痛多在劳累、情绪激动等情况下发作；胸膜炎多为刺痛或牵拉痛；气胸常为突发的尖锐刺痛或撕裂痛。

5.干性胸膜炎的胸痛特点是（）

A.撕裂样痛

B.压榨样痛

C.刺痛或牵拉痛

D.闷痛

答案：C。干性胸膜炎时，由于炎症刺激胸膜，产生的胸痛多为刺痛或牵拉痛。撕裂样痛常见于气胸等；压榨样痛多见于心绞痛；闷痛可在多种疾病中出现，但不是干性胸膜炎的典型特点。

6.青壮年胸痛，应重点考虑（）

A.冠心病

B.胸膜炎

C.心肌梗死

D.肺癌

答案：B。青壮年胸痛多考虑胸膜炎、气胸、心肌炎等疾病。冠心病和心肌梗死多见于中老年人；肺癌虽然可发生于任何年龄，但相对而言在中老年人中更为常见。

7.下列关于胸痛性质的描述，错误的是（）

A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛

B.食管炎多为烧灼痛

C.心绞痛常为压榨样痛

D.气胸为闷痛

答案：D。气胸的胸痛特点常为突发的尖锐刺痛或撕裂痛，而非闷痛。带状疱疹引起的胸痛呈刀割样痛或灼痛；食管炎多有烧灼痛；心绞痛典型为压榨样痛。

8.胸痛伴呼吸困难，不常见于（）

A.气胸

B.胸膜炎

C.心肌梗死

D.大叶性肺炎

答案：B。胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽，一般呼吸困难不明显。气胸可导致肺压缩，引起呼吸困难；心肌梗死严重时可影响心脏功能，导致呼吸困难；大叶性肺炎大面积实变时可影响气体交换，出现呼吸困难。

9.胸痛伴吞咽困难，提示（）

A.食管疾病

B.胸膜疾病

C.肺部疾病

D.心脏疾病

答案：A。食管疾病如食管炎、食管癌等可引起胸痛，同时由于食管病变影响吞咽功能，可出现吞咽困难。胸膜疾病、肺部疾病和心脏疾病一般不会直接导致吞咽困难。

10.下列哪种情况不会引起胸痛（）

A.胆囊炎

B.颈椎病

C.纵隔气肿

D.急性胃炎

答案：D。急性胃炎主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，一般不会引起胸痛。胆囊炎可引起右上腹疼痛，有时可放射至右肩部或背部，也可引起牵涉性胸痛；颈椎病可因神经受压出现胸痛等症状；纵隔气肿可导致胸痛。

11.心绞痛发作的典型部位是（）

A.心尖部

B.胸骨后或心前区

C.剑突下

D.右胸

答案：B。心绞痛发作的典型部位是胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。心尖部疼痛可能与其他心脏或胸壁疾病有关；剑突下疼痛常见于消化系统疾病；右胸疼痛可能与右侧胸部的病变有关。

12.胸痛伴发热、咳嗽，咳痰带血，可能是（）

A.肺炎

B.气胸

C.胸膜炎

D.肋间神经痛

答案：A。肺炎可出现发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可伴有胸痛，当炎症损伤血管时可出现咳痰带血。气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难；胸膜炎多为胸痛、咳嗽，一般无咳痰带血；肋间神经痛主要为胸痛，无发热、咳嗽、咳痰带血等表现。

13.夹层动脉瘤引起的胸痛特点是（）

A.针刺样痛

B.闷痛

C.撕裂样剧痛

D.胀痛

答案：C。夹层动脉瘤引起的胸痛为突然发生的剧烈的撕裂样疼痛，疼痛部位多与夹层部位有关。针刺样痛常见于肋间神经痛等；闷痛可在多种疾病中出现；胀痛一般不是夹层动脉瘤胸痛的特点。

14.下列哪项不是胸壁疾病引起胸痛的特点（）

A.疼痛部位固定

B.局部有压痛

C.疼痛可随呼吸、咳嗽加重

D.疼痛不剧烈

答案：D。胸壁疾病引起的胸痛特点包括疼痛部位固定，多有局部压痛，疼痛可随呼吸、咳嗽等胸廓运动而加重，疼痛程度