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甲状腺疾病的常见类型与治疗措施欢迎来到甲状腺疾病的专题讲解。本次讲座将为您详细介绍甲状腺的常见疾病类型及其治疗方法。作者：

目录甲状腺概述了解甲状腺的位置、形状及功能常见甲状腺疾病甲亢、甲减、结节等疾病类型诊断方法体格检查、血液检测及影像学检查治疗措施药物治疗、手术及放射性碘治疗预防与自我管理饮食、运动及定期检查建议

甲状腺概述位置位于颈部前下方，喉结下方的位置，紧贴气管前壁。形状呈蝴蝶形，有两个侧叶和连接它们的峡部。功能分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢和多种生理功能。

甲状腺激素的作用1调节新陈代谢控制身体细胞利用能量的速率，影响基础代谢率。2影响心率调节心脏跳动频率，影响血液循环。3控制体温调节体温，帮助身体维持正常温度。4促进儿童生长发育对儿童的骨骼发育和神经系统成熟至关重要。

主要甲状腺激素甲状腺素（T4）由甲状腺直接分泌的主要激素，在血液中含量较多。是一种前体激素，需转化为T3才能发挥完全生物活性。三碘甲状腺原氨酸（T3）活性较强的甲状腺激素，直接作用于细胞。大部分由外周组织中T4转化而来，生物活性是T4的3-5倍。

常见甲状腺疾病类型功能性疾病影响甲状腺激素分泌量的疾病1结构性疾病影响甲状腺形态结构的疾病2炎症性疾病甲状腺组织炎症反应3自身免疫性疾病免疫系统攻击甲状腺组织4肿瘤性疾病甲状腺良恶性肿瘤5

功能性甲状腺疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）甲状腺激素分泌过多，导致代谢率升高。常见症状包括心悸、怕热、体重减轻。甲状腺功能减退症（甲减）甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低。常见症状包括乏力、怕冷、体重增加。

结构性甲状腺疾病1甲状腺结节甲状腺内的肿块，可能为良性或恶性。大多数结节无症状，常在体检时被发现。2甲状腺肿甲状腺整体肿大，可由多种原因引起，如碘缺乏、自身免疫等。3甲状腺癌甲状腺恶性肿瘤，多数预后良好。早期可能无明显症状，需警惕颈部肿块。

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺激素分泌过多导致的一系列临床症状和体征。代谢特点基础代谢率升高，能量消耗增加。发病率女性发病率高于男性，约为3-5:1。发病年龄多见于20-40岁的年轻人，但任何年龄段均可发病。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病最常见原因，占70-80%2毒性多结节性甲状腺肿占10-15%3毒性腺瘤占5%4其他原因亚急性甲状腺炎等甲亢的病因多样，但自身免疫因素在大多数病例中起主要作用。了解不同原因有助于制定个体化治疗方案。

格雷夫斯病自身免疫性质机体产生甲状腺刺激抗体，持续刺激甲状腺分泌过多激素。遗传因素具有一定的家族聚集性，与HLA基因相关。诱发因素精神刺激、感染、妊娠等可能诱发疾病。

甲亢的症状代谢相关体重减轻多汗、怕热食欲增加心血管相关心悸心率加快血压升高神经精神相关焦虑、易怒失眠注意力不集中

甲亢的症状（续）1手抖细微、快速的震颤，尤其在伸展手指时更明显。2肌肉无力近端肌肉无力，上下楼梯困难，站起时需借助扶手。3眼球突出格雷夫斯眼病特征，眼睑水肿、结膜充血、复视。4月经紊乱女性可出现月经稀发或闭经，男性可能出现性欲减退。

甲状腺功能减退症（甲减）定义甲状腺激素分泌不足导致的临床综合征。代谢特点基础代谢率降低，能量消耗减少。发病率女性发病率高于男性，约为5-10:1。发病年龄多见于中老年人，但任何年龄均可发病。

甲减的常见原因桥本甲状腺炎最常见原因，自身免疫性甲状腺炎1放射性碘治疗后治疗甲亢的并发症2甲状腺手术切除后甲状腺组织过度切除3药物影响如锂剂、干扰素等4先天性甲减甲状腺发育不全或酶缺陷5

甲减的症状疲劳、乏力活动耐力下降，容易疲劳，即使休息也难以恢复。怕冷对寒冷敏感，即使在温暖环境中也感觉寒冷。体重增加基础代谢率降低，即使不增加饮食也会体重增加。皮肤干燥皮肤粗糙干燥，毛发脱落，指甲变脆。

甲减的症状（续）消化系统便秘食欲下降腹胀神经系统记忆力下降反应迟钝注意力不集中其他症状抑郁月经量过多声音嘶哑

甲状腺结节定义甲状腺内的肿块，可由多种病因引起。流行病学高发病率，女性多于男性，随年龄增长发病率增加。临床意义需排除恶性，约5%的甲状腺结节为恶性。

甲状腺结节的类型单纯性结节非肿瘤性质的良性结节，如囊肿、腺瘤样结节炎症性结节甲状腺炎引起的结节，如亚急性甲状腺炎良性肿瘤如滤泡性腺瘤，通常生长缓慢恶性结节甲状腺癌，需及时干预

甲状腺结节的症状1大多数无症状超过90%的甲状腺结节没有明显临床症状，常在体检时被发现。2颈部可触及肿块患者或医生可在颈部前方触及到质地较硬的肿块。3吞咽困难较大结节可压迫食管，导致吞咽时不适或困难。4声音嘶哑结节压迫喉返神经可能导致声音改变。

甲状腺肿定义甲状腺整体或弥漫性肿大，可伴有或不伴有功能改变。肿大程度按WHO分为0-3级。类型单纯性甲状腺肿结节性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿

甲状腺肿的常见原因碘缺乏全球最常见原因，尤其在内陆和山区