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口腔执业医师考试题库(含答案解析)

一、选择题

1.恒牙中最早萌出的是（）

A.第一磨牙

B.中切牙

C.侧切牙

D.尖牙

答案：A

解析：在恒牙中，第一磨牙通常是最早萌出的牙齿，一般在6岁左右萌出，又被称为“六龄牙”。中切牙一般在78岁萌出；侧切牙萌出时间稍晚于中切牙；尖牙萌出时间更靠后。所以本题选A。

2.龋病的主要致病菌是（）

A.放线菌

B.变形链球菌

C.乳酸杆菌

D.牙龈卟啉单胞菌

答案：B

解析：变形链球菌是龋病的主要致病菌。它能利用蔗糖合成细胞外多糖，牢固地黏附于牙面，产酸使局部pH值下降，导致牙体硬组织脱矿，引发龋病。放线菌、乳酸杆菌等也与龋病发生有关，但不是主要致病菌。牙龈卟啉单胞菌是牙周炎的主要致病菌。故本题选B。

3.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是（）

A.消炎止痛

B.开髓引流

C.针刺止痛

D.安抚治疗

答案：B

解析：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力急剧升高，引起剧烈疼痛。开髓引流可以使牙髓腔内的炎性渗出物得以引流，降低髓腔压力，从而迅速缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。消炎止痛是后续的治疗措施；针刺止痛有一定的缓解疼痛作用，但效果不如开髓引流；安抚治疗适用于深龋近髓等情况，不适用于急性牙髓炎的应急处理。所以本题选B。

二、填空题

1.口腔颌面部感染的主要途径有______、______、______、______和______。

答案：牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性

解析：牙源性感染是口腔颌面部感染的主要来源，如智齿冠周炎、根尖周炎等可扩散引起颌面部感染；腺源性感染多发生于儿童，常见于颌下、颏下及颈上部的淋巴结炎扩散所致；损伤性感染是因口腔颌面部受到损伤，细菌侵入创口引起；血源性感染是机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环引起口腔颌面部感染；医源性感染则是在口腔诊疗过程中，由于消毒不严等原因导致的感染。

2.牙周组织包括______、______、______和______。

答案：牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质

解析：牙龈是覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织；牙周膜是连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织，具有支持、感觉等功能；牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分；牙骨质覆盖于牙根表面，是维系牙和牙周组织联系的重要结构。

三、判断题

1.口腔黏膜病中，复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自限性的特点。（）

答案：正确

解析：复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜病，其典型特征就是具有周期性发作的规律，间隔一段时间会再次发作；每次发作后有一定的自限性，即使不经过特殊治疗，一般在12周内也可自愈。所以该说法正确。

2.口腔颌面部恶性肿瘤中，以腺癌最为常见。（）

答案：错误

解析：在口腔颌面部恶性肿瘤中，鳞状细胞癌最为常见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%以上。腺癌相对较少见。所以该说法错误。

四、解答题

1.简述根管治疗的步骤。

答案：根管治疗主要包括以下步骤：

根管预备：首先对患牙进行局部麻醉，然后开髓，去除龋坏组织和髓顶，暴露根管口。使用根管器械，如根管锉等，按照一定的顺序和方法对根管进行清理、扩大和成形，去除根管内的感染物质和坏死牙髓组织，同时将根管预备成利于充填的形态。在预备过程中，需要使用生理盐水、次氯酸钠等冲洗液反复冲洗根管，以清除碎屑和细菌。

根管消毒：根管预备完成后，在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙糊剂等，以进一步杀灭根管内残留的细菌，控制根管内的感染。一般封药时间为12周。

根管充填：在根管内感染得到控制、无明显渗出和疼痛后，进行根管充填。常用的充填材料是牙胶尖和根管糊剂。先将根管糊剂导入根管，然后选择合适的牙胶尖进行垂直加压充填，使根管严密充填，防止细菌再次侵入。

修复：根管治疗后，由于牙髓已被去除，牙齿失去了营养供应，变得比较脆弱，需要进行修复。一般会根据患牙的情况选择合适的修复方式，如嵌体、全冠等，以恢复牙齿的形态和功能。

2.简述口腔预防保健的主要措施。

答案：口腔预防保健的主要措施包括：

口腔健康教育：通过各种途径，如学校教育、社区宣传、媒体传播等，向大众普及口腔健康知识，提高人们对口腔健康的重视程度，增强自我保健意识，让人们了解正确的口腔卫生方法和预防口腔疾病的重要性。

控制牙菌斑：保持良好的口腔卫生习惯是控制牙菌斑的关键。推荐使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清洁牙齿邻面的牙菌斑。

合理饮食：限制糖的摄入，减少食用含糖量高的食品和饮料，尤其是粘性大的糖果和甜食。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿和促进唾液分泌