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2025重症医学科护士理论考核试卷测试题(N2)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.反映左心功能的最重要的指标是（）

A.中心静脉压

B.心排血量

C.肺毛细血管楔压

D.左室舒张末期压

答案：B。心排血量是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力；肺毛细血管楔压反映左心房压力；左室舒张末期压可反映左心室的前负荷，但心排血量更能直接体现左心的泵血功能。

2.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.胸外心脏按压

D.非同步直流电除颤

答案：D。室颤是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是终止室颤最有效的方法。然后再进行胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等心肺复苏操作。

3.下列哪项不是休克的一般监测指标（）

A.精神状态

B.尿量

C.中心静脉压

D.皮肤温度、色泽

答案：C。休克的一般监测指标包括精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量等。中心静脉压属于休克的特殊监测指标。

4.机械通气患者气道内吸痰的时间不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。机械通气患者气道内吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以免引起患者缺氧。

5.下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

答案：A。ARDS患者呼吸窘迫的特点是呼吸浅快，频率常＞28次/分。早期可无明显体征，或仅闻双肺少量细湿啰音；随着病情进展可出现管状呼吸音；X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，后期可出现肺间质纤维化。

6.颅内压增高的三主征是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、血压升高

D.头痛、呕吐、意识障碍

答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。偏瘫不是颅内压增高的典型表现；血压升高是颅内压增高时的代偿反应，但不是三主征之一；意识障碍可因颅内压增高引起，但也不是三主征。

7.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。急性肾衰竭少尿期，患者尿量减少，钾排出减少，容易出现高钾血症。高钾血症可导致心律失常，严重时可引起心脏骤停，是少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也是少尿期的常见并发症，但相对高钾血症来说危险性稍低。

8.心肺复苏时首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

答案：A。肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，它可以兴奋心脏的α和β受体，增加心肌收缩力，提高心率，升高血压，使外周血管收缩，增加冠状动脉和脑的灌注。去甲肾上腺素主要用于升高血压；阿托品用于治疗心动过缓；利多卡因用于治疗室性心律失常。

9.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为（）

A.肝性脑病

B.中枢神经系统感染

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

答案：A。患者有肝硬化病史，上消化道大出血后出现性格改变、行为异常、扑翼样震颤等表现，符合肝性脑病的特点。中枢神经系统感染多有发热、头痛、颈项强直等表现；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肝大等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。

10.为预防呼吸机相关性肺炎，呼吸机螺纹管（）

A.每天更换

B.每2天更换

C.每3天更换

D.每周更换

答案：D。为预防呼吸机相关性肺炎，呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换。

11.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，缓解疼痛，防止病情加重。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张也不是主要目的。

12.脑出血最常见的部位是（）

A.脑叶

B.脑干

C.基底节区

D.小脑

答案：C。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管走行特点使其容易受到血压波动的影响而破裂。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对