止血、包扎、固定、搬运四大技术.ppt

固定：发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。骨折的特征:1、畸形:如有血管、神经受压,应立即纵向牵引，适当矫正畸形。2、异常活动:骨折后发生的不正常活动。3、骨擦音:骨折断端摩擦发生的声音。（1）?固定材料的选择:固定材料的长度，应超过断骨的上、下两个关节.第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日【固定】固定的主要目的是防止骨折端移位导致的二次损伤，同时缓解疼痛。

现场急救，固定均为临时性的一般以夹板固定为主。用木板、竹竿、树枝等替代固定范围必须包括骨折邻近的关节(前臂骨折，固定范围包括肘关节和腕关节)

现场没有这些材料，利用伤者自身进行固定：上肢骨折者可将伤肢与躯干固定下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹板类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢固定在胸部上，将受伤下肢固定于另一健肢。第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日（2）??固定的具体方法:⑴先止血、后包扎、再固定；⑵对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员；⑶四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑷捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。⑸固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折远端。⑺如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可与健肢固定在一起。第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日固定原则1先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血2用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位3夹板的长度应超过骨折处远近两个关节4骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内5固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高6暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威胁，要移至安全区再固定7固定要牢固，不能过松过紧，在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤或擦伤8先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。9固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日上臂骨折的固定第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日颈椎损伤的固定高级颈托第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日

高级颈托

第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日头部固定器第41页，共57页，星期日，2025年，2月5日颈托固定法第42页，共57页，星期日，2025年，2月5日骨盆损伤的固定第43页，共57页，星期日，2025年，2月5日大腿骨折躯干固定法第44页，共57页，星期日，2025年，2月5日第45页，共57页，星期日，2025年，2月5日关于止血、包扎、固定、搬运四大技术第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日1.止血、包扎第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日出血种类1、按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2、按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日止血的常用方法：(1)?局部加压包扎法（2）指压止血法；优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人时难以处理。(3)?屈肢加垫止血法；适用于四肢止血。骨折及脱位时禁用。(4)?绞棒止血法；简单易行。(5)?止血带止血法；主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日注意事项：⑴要结扎在伤口的近心端；⑵不能直接结扎在皮肤上，要使用衬垫；⑶选择方法要准确；⑷禁止在上臂中下1/3处结扎，以免损伤神经；⑸注明时间