颅脑常见疾病诊断 (2).ppt

*第55页，共103页，星期日，2025年，2月5日颅内血肿1、脑内斑点、片状不规则高密度灶2、灶周水肿3、占位征象明显4、合并有脑外血肿等第56页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第57页，共103页，星期日，2025年，2月5日脑挫裂伤1、低密度水肿区内散在斑点状高密度出血灶2、点状出血可融合，发展成大的血肿3、占位征象明显第58页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第59页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第60页，共103页，星期日，2025年，2月5日蛛网膜下腔出血1、基底池、外侧裂、纵裂内高密度影2、脑沟因血液扩散而呈羽毛状3、有占位征象4、随访可见高密度消失第61页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第62页，共103页，星期日，2025年，2月5日脑囊虫CT表现脑实质型：①急性脑炎型②单囊或多囊型③多发结节和环状强化型④钙化型脑室型：脑膜型：混合型；第63页，共103页，星期日，2025年，2月5日第64页，共103页，星期日，2025年，2月5日第65页，共103页，星期日，2025年，2月5日第66页，共103页，星期日，2025年，2月5日第67页，共103页，星期日，2025年，2月5日第68页，共103页，星期日，2025年，2月5日第69页，共103页，星期日，2025年，2月5日第70页，共103页，星期日，2025年，2月5日第71页，共103页，星期日，2025年，2月5日第72页，共103页，星期日，2025年，2月5日第73页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第23页，共103页，星期日，2025年，2月5日动脉瘤(aneurysm)病因:①先天性动脉瘤②细菌性动脉瘤③动脉硬化或脑瘤性动脉瘤CT表现:未破裂的动脉瘤:Ⅰ型:薄壁无血栓型Ⅱ型:有血栓形成型Ⅲ型:等密度病灶,无中心区强化,有或没有外层的环状强化第24页，共103页，星期日，2025年，2月5日破裂的动脉瘤：①蛛网膜下腔出血②脑内血肿,多发生在瘤周脑质内③脑积水④脑水肿及脑梗塞⑤脑疝及继发脑干出血等（鞍区动脉瘤应注意与垂体瘤，颅咽管瘤和脑膜瘤DD）第25页，共103页，星期日，2025年，2月5日第26页，共103页，星期日，2025年，2月5日第27页，共103页，星期日，2025年，2月5日第28页，共103页，星期日，2025年，2月5日第29页，共103页，星期日，2025年，2月5日脑血管畸形分动静脉畸形，静脉血管扩张，海绵状血管瘤和毛细血管增生症。AV-MCT表现：①边界不清,等或高密度的点状、蚯蚓状钙化多见，周围有低密度软化灶或局限性脑萎缩改变②呈点状、蚓状或条状强化，部分可见与血管团相连的引流血管影③无新鲜出血时，多无占位征象④合并出血时，部位在病灶附近第30页，共103页，星期日，2025年，2月5日第31页，共103页，星期日，2025年，2月5日第32页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第33页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第34页，共103页，星期日，2025年，2月5日烟雾病病理①脑底部大血管阻塞所致，梗塞、软化、囊变②血管破裂引起脑内及SAH③异常血管网（侧枝循环）形成CT表现萎缩梗塞软化出血第35页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第36页，共103页，星期日，2025年，2月5日*第37页，共103页，星期日，2025年，2月5日第38页，共103页，星期日，2025年，2月5日第39页，共103页，星期日，2025年，2月5日颅脑外伤分类：原发性继发性开放性闭合性CT表现：脑实质损伤SAH硬膜外血肿硬膜下血肿硬膜下水瘤第40页，共103页，星期日，2025年，2月5日硬膜外血肿CT表现1、颅板下双凸形（或梭形）高密度占位，内缘光滑锐利2、急性期血肿质地较均匀，混杂密度者表明有快速出血而未形成凝血所致3、骨折多见4、占位征象轻5、以颞、额、顶多见6、可以