细胞和组织的损伤与修复PPT.ppt

（三）玻璃样变性概念:指结缔组织、血管壁或细胞内出现均匀、红染无结构物质，又称透明变性。包括三类：1.结缔组织玻璃样变2.血管壁玻璃样变3.细胞内玻璃样变第21页，共68页，星期日，2025年，2月5日1.结缔组织玻璃样变①结缔组织内失去纤维性结构，呈片状、梁状的均质红染结构；②质地坚韧、无弹性或透明状。③胶原纤维交联、融合、或变性＋糖蛋白沉积：见于老化、陈旧瘢痕第22页，共68页，星期日，2025年，2月5日2.血管壁玻璃样变①细动脉内皮下呈现均匀红染结构，管壁变厚、硬、腔窄，甚至闭塞。②高血压→内膜通透性↑→血浆蛋白渗入→凝固、变性。第23页，共68页，星期日，2025年，2月5日3.细胞内玻璃样变①肾近曲小管内园形红染小滴→蛋白尿上皮吞饮。②酒精中毒→肝细胞核周不规则红染小滴(密集的细丝)：Mallory小体。第24页，共68页，星期日，2025年，2月5日细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于A．纤维化肾小球B．纤维瘢痕组织C．高血压病时细动脉D．动脉粥样硬化的纤维斑块E．慢性肾小球肾炎时肾小管第25页，共68页，星期日，2025年，2月5日A．细胞水肿B．玻璃样变C．粘液变性D．淀粉样变E．脂肪沉积（脂肪变性)1．病毒性肝炎肝细胞气球样变：本题正确答案：A2．虎斑心：本题正确答案：EA．细胞水肿B．脂质沉积C．结缔组织玻璃样变D．血管壁玻璃样变E．细胞内玻璃样变3.肝细胞胞浆内嗜酸性小体：本题正确答案：E4.肝细胞气球样变：本题正确答案：A5.疤痕组织：本题正确答案：C第26页，共68页，星期日，2025年，2月5日二、坏死（Necrosis)概念:生活机体的局部组织、细胞死亡。第27页，共68页，星期日，2025年，2月5日㈠坏死的基本病变1.形态①肉眼：无感觉、无温度、无血供、无弹性。第28页，共68页，星期日，2025年，2月5日②坏死的组织形态学改变A.核改变核浓缩:核脱水、缩小、染色加深核碎裂:核膜破裂、崩解核溶解：DNA分解，染色变淡第29页，共68页，星期日，2025年，2月5日第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日㈡常见的坏死类型1.凝固性坏死（干酪样坏死）2.液化性坏死3.坏疽4.纤维蛋白样坏死第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日1.凝固性坏死⑴概念：坏死组织发生凝固→灰白、干燥、坚实的凝固体。其特点是水分减少，结构轮廓保存。⑵机理：以凝固酶作用为主，溶酶体少或未起作用。第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日⑶病理变化：大体:坏死区呈灰白、灰黄色，边界清,与正常组织交界处有暗红色充血出血带。镜下：坏死区胞核消失，胞浆细颗粒状，但早期组织结构轮廓尚可辨认。好发于心、肾脏、脾脏。第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日干酪样坏死凝固性坏死的特殊类型，彻底坏死，组织凝固，含脂质(TB菌外膜分解)。由结核杆菌引起。第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日2.液化性坏死(LiquefactiveNecrosis)⑴概念：组织坏死分解液化，形成坏死腔、软化灶。⑵机理：水解酶作用为主，凝固蛋白少，水份、脂质多，蛋白酶多(胰)。第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日⑶病理变化：大体:坏死组织呈液状,可见坏死腔或软化灶。镜下:原组织结构溶解消失。好发于：脑、脂肪、胰腺第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日3.坏疽(Gangrene)⑴概念：大块组织坏死后继发腐败菌感染，使坏死组织呈黑色、污绿色等特殊形态改变。⑵分类：①干性坏疽②湿性坏疽③气性坏疽第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日①干性坏疽（Drygangrene）a.四肢末端多见，动脉受阻，静脉通畅；b.坏死组织水分少＋蒸发→干固皱缩，呈黑褐色，分界明显；c.感染一般较轻，全身症状无或轻。第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日②湿性坏疽（Wetgangrene）a.外通内脏：子宫、肠、肺、阑尾，动脉受阻，静脉也不畅或受阻(淤血，水肿)；b.坏死组织水分多，局部肿胀、恶臭、暗绿色、分界不清；c.腐败菌感染重，产生吲跺，粪臭素；毒素吸收。第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日③气性坏疽(Gasga