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护理文书书写规范及质控试题(附答案)

一、单选题

1.护理文书中体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

2.首次护理记录单应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.2小时

答案：A

3.护理记录书写要求中，以下哪项是错误的（）

A.客观、真实

B.及时、准确

C.可以随意涂改

D.内容完整

答案：C

4.护理文书中患者出院时间应当用（）笔在体温单相应时间栏内竖写。

A.红

B.蓝黑

C.蓝

D.以上都可以

答案：A

5.护理记录单中，日间用（）钢笔书写。

A.红

B.蓝黑

C.蓝

D.以上都不对

答案：B

6.手术患者护理记录单应在手术结束后（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

7.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病历首页

D.护理记录单

答案：C

8.护理文书书写中，若患者拒绝治疗，护士应（）

A.记录在护理记录单上

B.不用记录

C.只口头告知医生

D.以上都不对

答案：A

9.护理文书中药物过敏试验结果阳性者，应在体温单（）用红笔标注。

A.36℃-37℃之间

B.37℃-38℃之间

C.38℃-39℃之间

D.40℃-42℃之间

答案：A

10.记录患者出入量时，1ml尿液相当于（）克。

A.1

B.1.5

C.2

D.0.5

答案：A

11.护理文书中记录患者病情变化时，应遵循（）原则。

A.及时、准确、完整

B.随意、模糊

C.事后补记

D.只记录主要症状

答案：A

12.以下关于护理文书书写的纸张要求，正确的是（）

A.可以使用任意纸张

B.必须使用医院统一规格的纸张

C.可用单面纸

D.可用有污渍的纸张

答案：B

13.护理记录单中，夜班用（）钢笔书写。

A.红

B.蓝黑

C.蓝

D.以上都不对

答案：A

14.患者转入记录应在患者转入后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：D

15.护理文书中患者的诊断应使用（）。

A.简称

B.英文缩写

C.中文全称

D.随意书写

答案：C

16.记录患者大便次数时，“”表示（）

A.未解大便

B.人工肛门

C.腹泻

D.大便失禁

答案：B

17.护理文书中测量患者血压时，收缩压与舒张压之间用（）分隔。

A.“/”

B.“-”

C.“，”

D.“；”

答案：A

18.患者出院后，护理文书应保存（）年。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：C

19.护理文书中记录患者的症状和体征时，应（）。

A.主观描述

B.客观描述

C.夸大描述

D.模糊描述

答案：B

20.下列关于护理文书书写的日期格式，正确的是（）

A.2024.1.1

B.2024-01-01

C.24/1/1

D.以上都不对

答案：B

二、多选题

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本要求有（）

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.重点突出、层次分明

答案：ABCD

3.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

4.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施及效果

C.患者的心理状态

D.患者的饮食、睡眠情况

答案：ABCD

5.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术名称

B.麻醉方式

C.术中用药

D.术中出血情况

答案：ABCD

6.护理文书书写中，不得使用（）等非规范字体。

A.草书

B.篆书

C.繁体字

D.简化字

答案：ABC

7.下列属于护理文书质控内容的有（）

A.书写格式

B.内容完整性

C.语句通顺性

D.医学术语准确性

答案：ABCD

8.护理文书中记录患者出入量的项目有（）

A.饮水量

B.输液量

C.尿量

D.呕吐量

答案：ABCD

9.护理文书书写时，日期和时间的记录要求有（）

A.年、月、日、时、分记录准确

B.采用24小时制记录

C.日期和时间之间用“：”分隔

D.记录到分钟

答案：ABD

10.护理记录单中应记录的治疗措施有（）

A.给药

B.吸氧