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护理记录书写试题及答案

一、填空题

1.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2.首次护理记录应当在患者入院后8小时内完成。

3.体温单上物理降温半小时后所测体温，以红圈表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前温度相连。

4.一般护理记录单眉栏各项用蓝黑或碳素墨水笔填写。

5.护理记录书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

6.患者入院时间应精确到分钟。

7.患者死亡时间应记录到分钟。

8.出入量记录中，“入量”包括饮水量、食物含水量、输液量、输血量等。

9.出入量记录中，“出量”包括尿量、粪便量、引流量、呕吐量等。

10.护理记录单上患者的意识状态可分为清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。

11.患者使用约束具时，护理记录应记录约束的原因、约束的部位、约束时间、观察结果、解除约束时间等。

12.护理记录中对患者的疼痛评估应包括疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。

13.新入院患者护理记录应包括患者的一般情况、入院方式、主要病情、护理措施及效果等。

14.手术患者护理记录应记录手术名称、麻醉方式、返回病室时间、生命体征、伤口情况等。

15.抢救患者时，护理记录应在抢救结束后6小时内据实补记。

16.护理记录中对患者的皮肤情况应记录皮肤的颜色、温度、湿度、完整性等。

17.患者跌倒后，护理记录应记录跌倒的时间、地点、原因、受伤情况及处理措施等。

18.护理记录中记录患者的用药情况时，应包括药物名称、剂量、用法、用药时间等。

19.护理记录应体现护理的动态过程。

20.护理记录的页码应按实际记录的顺序依次编写。

二、单选题

1.护理记录的书写要求不包括以下哪项（）

A.客观

B.主观

C.准确

D.及时

答案：B

2.体温单上脉搏用（）表示。

A.红点

B.蓝点

C.红圈

D.蓝圈

答案：A

3.首次护理记录完成的时间是（）

A.入院后4小时

B.入院后6小时

C.入院后8小时

D.入院后12小时

答案：C

4.护理记录中出现错字时，正确的修改方法是（）

A.用涂改液涂改

B.用刀片刮去

C.用双线划在错字上

D.直接在错字上修改

答案：C

5.患者入院时间应精确到（）

A.小时

B.分钟

C.秒

D.以上都不对

答案：B

6.出入量记录中，下列不属于入量的是（）

A.饮水量

B.输液量

C.尿量

D.食物含水量

答案：C

7.护理记录单上患者的意识状态不包括（）

A.清醒

B.烦躁

C.昏睡

D.昏迷

答案：B

8.患者使用约束具时，护理记录不包括（）

A.约束的原因

B.约束的费用

C.约束时间

D.解除约束时间

答案：B

9.新入院患者护理记录不包括（）

A.患者的婚姻状况

B.入院方式

C.主要病情

D.护理措施及效果

答案：A

10.手术患者护理记录不包括（）

A.手术医生

B.手术名称

C.麻醉方式

D.返回病室时间

答案：A

11.抢救患者时，护理记录补记的时间是（）

A.抢救结束后2小时

B.抢救结束后4小时

C.抢救结束后6小时

D.抢救结束后8小时

答案：C

12.护理记录中对患者的皮肤情况记录不包括（）

A.皮肤的颜色

B.皮肤的弹性

C.皮肤的湿度

D.皮肤的完整性

答案：B

13.患者跌倒后，护理记录不包括（）

A.跌倒的地点

B.跌倒的目击者

C.受伤情况

D.处理措施

答案：B

14.护理记录中记录患者的用药情况时，不包括（）

A.药物的生产厂家

B.药物名称

C.剂量

D.用法

答案：A

15.护理记录应体现护理的（）

A.连续性

B.间断性

C.随意性

D.以上都不对

答案：A

三、多选题

1.护理记录的书写应遵循的原则有（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE

2.体温单上需要用红笔记录的内容有（）

A.体温

B.脉搏

C.物理降温半小时后体温

D.大便失禁

E.出入量

答案：CD

3.一般护理记录单眉栏应填写的内容有（）

A.科室

B.床号

C.姓名

D.住院号

E.页码

答案：ABCDE

4.护理记录中对患者的病情观察内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.症状体征

E.心理状态

答案：ABCDE

5.出入量记录中，入量包括（）

A.饮水量

B.食物含水