《运动处方》课件——高血压人群运动处方案例.pptxVIP

高血压人群运动处方案例分析

案例基本信息孙某,男,64岁,退休人员,无运动习惯,日常体力活动严重不足,运动风险评估为中等。体质测试结果显示,体重超重(BMI=26.8kg/m2),心肺功能差,肌肉力量较差,柔韧性较差。

案例基本信息运动前筛查结果体力活动水平?严重不足?不足?满足健康筛查身高176cm，体重83kg，BMI=26.8kg/m2疾病史：无，?高血压血生化检查：血脂四项、血糖、心肌酶（CK、CK~MB、HBD、AST）正常血压158/98mmHg，安静心率74次/min运动风险等级?低?中?高运动测试结果心肺耐力：低最大力量：一般肌肉耐力：较差柔韧性：较差

高血压人群运动处方案例制订运动处方的思路（1）运动处方对象体质与健康特征分析。中年男性，无锻炼习惯，体力活动少、运动风险中等。主要问题：血压高、体重超重、心肺功能等身体素质都较弱。（2）运动处方的目标。提高心肺耐力，同时减脂控重。

高血压人群运动处方案例制订运动处方的思路（3）运动方式选择。因身体素质较差，特别是心肺功能较弱，本人又无锻炼习惯，因此从低强度有氧运动开始锻炼，所选择的运动方式以最容易实施的走路为佳，使其逐渐形成运动习惯。

高血压人群运动处方案例制订运动处方的思路（4）运动强度及时间制订。经过计算，设计运动强度为中等强度。每次运动共计60min。（5）运动频率。每周至少5次。（6）注意事项。前几周加强回访，对出现的问题及时解决，鼓励患者养成良好的运动习惯。

高血压人群运动处方案例运动处方运动目的辅助控制血压运动方式快步走，游泳运动强度运动中最佳心率范围128~136次/min运动时间每次运动60min运动频率每周5次周运动量每周共300min抗阻及其他运动进行腰背肌和下肢肌力训练，每个肌群锻炼3组，每组锻炼8次，每周锻炼3次运动目标养成运动习惯，干预3个月血压降低10mmHg，体重减少3kg，心肺功能提高10%左右

高血压人群运动处方案例运动处方注意事项做好运动前热身和运动后拉伸，尤其是运动后拉伸，可减少肌肉酸痛和运动损伤。每天最佳运动时间推荐晚餐后休息1h再开始运动，其次为每日下午3：00左右开始运动效果评估运动3个月后再次测试：舒张压降低10mmHg，VO2max增长，体重由83kg降至75kg，运动取得了较好的结果回访时间前两周每周一次电话回访，了解身体反应及坚持锻炼的情况。若身体反应良好，可以按照计划增加走步的速度和时间，否则延缓运动强度调整的速度。往后每个月进行体质评价，调整运动处方

高血压人群运动处方高血压患者的健康检查与运动测试要求

高血压患者的健康检查与运动测试要求其他心血管危险因素和疾病史血压/mmHg高血压前期1级2级3级SBP130-139和/或DBP85-89SBP140-159和/或DBP90-99SBP160-179和/或DBP100-109SBP≥180和/或DBP≥110无低危中危高危1~2个其他危险因素低危中危中/高危很高危≥3个危险因素，靶器官损害，或CKD3期，无并发症中/高危高危高危很高危临床并发症，或CKD≥4期，有并发症的糖尿病高/很高危很高危很高危很高危

高血压患者的健康检查与运动测试要求①确定血压水平及其他心血管疾病危险因素②判断高血压的原因（明确有无继发性高血压）③寻找靶器官损害及相关临床的情况④进行心电图、血压监护下的逐级运动负荷测试，观察运动中的血压反应

高血压患者的健康检查与运动测试要求（一）既往血压水平及高血压病程应了解高血压患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾病的家族史。010203040506高血压患者患高血压的时间、血压水平、是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用。目前及既往有无心血管疾病、糖尿病及其他慢性疾病的症状、病史及其治疗情况，有无怀疑继发性高血压的症状。了解生活方式特点。了解是否服用过可能升高血压的药物了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理、社会和环境因素

高血压患者的健康检查与运动测试要求（二）医学检查及实验室检查仔细的体格检查有助于发现继发性高血压的线索及相关器官损害的情况。在参加健身锻炼之前，应在医疗单位完成医学检查及实验室测试。（三）心血管疾病危险因素

高血压患者的健康检查与运动测试要求（四）高血压患者的危险分层与运动测试要求其他心血管危险因素和疾病史血压/mmHg高血压前期1级2级3级SBP130-139和/或DBP85-89SBP140-159和/或DBP90-99SBP160-179和/或DBP100-109SBP≥180和/或DBP≥110无低危中危高危1~2个其他危险因素低危中危中/高危很高危≥3个危险因素，靶器官损害，或CKD3期，无并发症中/高危高危高危很高危临床并发症，或CKD≥4期，有并发