中国艾滋病诊疗指南（2024 版）.pdf

中国艾滋病诊疗指南(2024版)

中华医学会感染病学分会类滋病丙型肝炎学组于2005年制订

了我国《艾潍病诊疗指南》(简称《指南》)，2024版《指南》是

在2021秆第5版《指南》的基础上参师央内外最新研究进展修订

而成。

新版《指南》重必对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类

免疫缺吧病毒(IIY)合并肿瘤、tIIY感染的预防与干预等内容进行

了更新，并新增「苹淤病免疫功能重建下全」这部分内容，首次提出

[长洲病脆能人群」的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证据和

推荐强度。

流行病学

推荐意见1:对HIYAAIDS思者的配偶和性伴、与HIVAAIDS四

者共用注射器的静脉药物依和是者、HIVAAIDS患者所生子女，以及只

有疑似HITY感染高危利《或)临床症状的临床就诊者,医务人

员应主动提供HIV相关检测及相应的咨询服务《Cl1)。

实验室检测

推荐意见2:HIY凝查试验阳性者需进一步通过补充试验包括抗

体补充试验《HIY-172抗体确证试验)》和核酸补充试验(HIV-1核酸

定性和完量检测)来确认HIV感染(AL)。

推荐意见3:初治HIV感染者在亡动ART之前应进行基央型耐

药检测。新确诊HIY感染者或使用CAB-LA进行PrEP后仍感染

HIY的患者，如考虑存在HIV对INSTI耐药,则应进行整合酶基因

突变检测〈C1》。

诊断标准

推荐意见4HIY壤染的全过程可分三个期，即急性期、克症状

期和AIDS期;HIVAAIDS的诊断需结合流行病学史、临床表现和实

验室检查结果进行综合分析,慎重做出诊断,并进行临床分期CA1)。

常见机会性感染

推荐意见5:PCP的病原治疗首选SNZ-TWP，甲氧某啶15一20

mg/kg/d，SMZ75一100mg/kg/d，分3一4次用，疗程为21d,重

钙患者(Pa0。70mmHg或肺泡-动脉血氧分压差35mmHg)早

期(72h内)可应用糖皮质激素〈波尼松或静脉用甲小且龙)治疗，

激素总疗程为21d(Al)。

推荐意见6，CD4+T淋巴细胸计数《2007hL的HIYAAIDS串

者应使用SMZ-TYP预防PCP,一级预防为1片/d,一级预防为2片

ART后CD4+T淋巴册胞计数增加到200/上并持续兰3一6

个月可停止项防用药(A1)。

推荐意见7:HIV/AIDS患者让每次就诊时均应系统接受结核病

科查，临床上应注意结合病风、结核病典型症状和体征，以尼影像学

和实验室检查，系统科查结核病的可能《Bl)。

推荐意见8，HIVY/AIDS患者结核病的治疗原则与普通结核病惠

者相同,但抗结核药物使用时应注意与抗病毒药物之问的人互作用及

配位禁总Ca1)》。

推荐意见9，所有合并结核病的HIYAAIDS患者无论CD44T淋

巴细胞计数水平的高低均应尽早接受ART，推荐在抗结核治疗后2

末内尽早崩动ART。