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护理文书规范考试及答案

一、单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.生动

C.详细

D.清晰

答案：A

解析：护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整，完整是其重要特性之一，保证了文书内容的全面性。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

解析：在体温单40-42℃之间的相应时间栏内，需纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.首次护理记录单应在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

解析：首次护理记录单需在患者入院后24小时内完成，以全面反映患者入院时的情况。

4.护理记录书写过程中出现错字时，应当用（）划在错字上。

A.单线

B.双线

C.虚线

D.波浪线

答案：B

解析：护理记录书写中出现错字时，用双线划在错字上，保持原记录清晰可辨，并注明修改时间、签名。

5.下列哪项不属于护理文书（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等，病例讨论记录一般不属于护理文书范畴。

6.出入液量记录中，1ml水相当于（）滴。

A.10

B.15

C.20

D.25

答案：C

解析：在出入液量记录中，通常1ml水相当于20滴。

7.手术患者术后护理记录应在术后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A

解析：手术患者术后护理记录应在术后1小时内完成，及时记录术后患者的生命体征、伤口情况等。

8.下列关于护理文书保管期限的描述，错误的是（）。

A.体温单保存1年

B.医嘱单保存2年

C.护理记录单保存3年

D.所有护理文书均保存5年

答案：D

解析：体温单保存1年，医嘱单保存2年，护理记录单保存3年，并非所有护理文书均保存5年。

9.患者出院后（）内，护理文书应归档。

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

答案：D

解析：患者出院后7天内，护理文书应归档，以便妥善保存和管理。

10.下列哪项不是护理记录单的内容（）。

A.患者病情变化

B.护理措施

C.医生查房记录

D.护理效果

答案：C

解析：护理记录单主要记录患者病情变化、护理措施及护理效果等，医生查房记录不属于护理记录单内容。

11.护理文书中使用的医学术语应当（）。

A.规范、准确

B.形象、生动

C.通俗易懂

D.随意使用

答案：A

解析：护理文书使用的医学术语要规范、准确，以保证记录的专业性和科学性。

12.体温单上大便次数记录中，“※”表示（）。

A.未解大便

B.灌肠后大便

C.人工肛门大便

D.腹泻

答案：C

解析：在体温单大便次数记录中，“※”表示人工肛门大便。

13.护理文书的书写应当使用（）墨水笔。

A.红色

B.蓝色

C.蓝黑或碳素

D.绿色

答案：C

解析：护理文书书写应使用蓝黑或碳素墨水笔，保证记录的持久性。

14.患者住院期间的护理文书应由（）保管。

A.患者

B.家属

C.医院

D.卫生行政部门

答案：C

解析：患者住院期间的护理文书由医院保管，确保文书的安全和完整性。

15.下列关于护理文书保密的描述，错误的是（）。

A.护理人员应保护患者隐私

B.未经患者同意，不得随意泄露护理文书内容

C.护理文书可随意放置在公共场所

D.护理文书应妥善保管

答案：C

解析：护理文书应妥善保管，护理人员要保护患者隐私，未经同意不得随意泄露内容，不可随意放置在公共场所。

16.新入院患者的护理评估应在入院后（）内完成。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

解析：新入院患者的护理评估应在入院后4小时内完成，以便及时了解患者情况。

17.护理记录单中，“PIO”格式的“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A

解析：“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

18.下列哪种情况不需要在护理记录单中记录（）。

A.患者的饮食情况

B.患者的睡眠情况

C.患者的家属来访情况

D.患者的病情变化

答案：C

解析：护理记录单主要记录与患者病情、护理相关的内容，家属来访情况一般不需要记录。

19.体温单上的血压记录单位是（）。

A.kPa

B.mmHg

C.cmH?O

D.Pa

答案：B

解析：体温单上血压