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发热病人的急救处理发热是常见症状，正确处理至关重要。本讲座将介绍发热的识别、评估和急救技巧。掌握这些知识，您将能更好地应对发热情况，提供合适的急救处理。作者：

什么是发热？1定义发热是体温超过正常范围的状态。身体的体温调节中枢受到影响时会出现。2正常体温范围成人腋下正常体温为36.1°C至37.2°C。各测量部位有所不同。3体温变化体温会随昼夜、年龄、性别和活动水平而略有波动。早晨最低，傍晚最高。

发热的程度划分低热体温在37.3°C至38°C之间。患者可能感觉轻微不适，但通常能正常活动。中度发热体温在38.1°C至39°C之间。患者明显感到不适，需要休息。高热体温在39.1°C至41°C之间。患者感到严重不适，需要积极治疗。超高热体温超过41°C。这是医疗紧急情况，需要立即就医。

发热的常见原因感染性因素包括细菌感染、病毒感染、真菌感染和寄生虫感染。是最常见的发热原因。1炎症反应身体对组织损伤的反应。释放细胞因子，激活免疫系统。2自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫系统错误攻击自身组织。3肿瘤某些恶性肿瘤可导致发热。通常伴有其他症状。4

发热的症状和体征体温升高体温计测量显示超过正常范围。是发热最直接的表现。面色潮红面部皮肤变红，有灼热感。血管扩张，血流增加导致。出汗增多尤其在热退阶段更明显。是身体散热的方式之一。心跳加快每升高1°C，心率可增加10-15次/分钟。身体代谢增加导致。

发热的急救原则评估病情测量体温，观察症状，了解病史。判断发热的严重程度和可能原因。降温处理根据发热程度选择适当的物理或药物降温方法。避免过度降温。对症治疗缓解不适症状，如头痛、肌肉酸痛等。保证充分休息和水分摄入。治疗原发病找出并针对发热的根本原因进行治疗。如抗感染、抗炎等。

发热的评估1测量体温使用准确的温度计，选择合适的测量部位。记录测量时间和结果。2观察一般状况意识、精神状态、面色、呼吸和循环状况。评估整体情况。3询问病史发热持续时间、伴随症状、基础疾病、用药情况。了解发展过程。4体格检查寻找可能的感染灶或其他原因。系统检查身体各部位。

体温测量方法腋下测量最常用的方法，但准确度较低。温度计放置腋窝中央，紧贴皮肤5-10分钟。口腔测量较为准确，温度计置于舌下5分钟。不适用于幼儿、意识不清和呼吸困难患者。耳温测量快速便捷，但受外耳道形状影响。探头对准鼓膜方向，轻轻插入外耳道。额温测量无创便捷，但受环境温度影响大。将测温仪置于额头中央，轻轻滑动。

何时需要紧急就医？1危急情况意识障碍、抽搐、严重脱水2高危人群3个月以下婴儿、老年人、免疫抑制者3严重症状体温39°C且持续不退、剧烈头痛4特殊情况基础疾病患者、术后发热、旅行相关5一般关注发热超过3天、异常皮疹、不明原因

物理降温方法温水擦浴使用温水（25-30°C）浸湿毛巾擦拭全身。从肢端开始，向躯干方向擦拭。冰敷将冰袋放置在额头、腋窝、腹股沟等大血管处。每次不超过30分钟。通风降温保持室内空气流通，使用风扇增加对流。室温控制在24-26°C。

物理降温注意事项1监测体温定期复查体温变化2观察反应注意皮肤颜色和患者感受3适度降温避免过度降温导致寒战4保持温暖四肢保暖防止末梢血管收缩物理降温过程中应随时关注患者状态，若出现寒战或不适应立即停止。降温速度不宜过快。

药物降温药物名称适用人群用药间隔注意事项布洛芬6月龄以上6-8小时空腹慎用对乙酰氨基酚所有年龄4-6小时注意肝功能阿司匹林成人4-6小时儿童禁用退热药应按体重计算剂量，成人布洛芬通常5-10mg/kg，对乙酰氨基酚10-15mg/kg。

退热药使用注意事项1剂量控制严格按照说明书或医嘱用药。切勿超剂量或增加使用频率。2药物相互作用告知医生所有正在服用的药物。某些药物联合使用可能增加副作用风险。3副作用监测关注可能出现的消化道不适、皮疹等副作用。出现异常及时就医。4特殊人群用药孕妇、肝肾功能不全者、老年人应在医生指导下用药。避免自行用药。

补充水分的重要性预防脱水发热会增加水分蒸发，导致脱水风险增加。1帮助散热充足水分有助于通过出汗散热，降低体温。2维持电解质平衡出汗会损失电解质，补水可防止电解质紊乱。3促进毒素排出增加尿量有助于排出代谢废物和毒素。4

如何补充水分温水室温或温水是最佳选择。每小时少量多次饮用，避免一次性大量饮水。电解质饮料如运动饮料或口服补液盐溶液。适合大量出汗或呕吐腹泻患者。果汁稀释的果汁可提供水分和维生素。避免浓缩果汁，可增加消化负担。温热茶饮淡茶、蜂蜜柠檬水等。有助舒缓不适，但避免含咖啡因饮料。

饮食注意事项清淡易消化避免油腻、辛辣食物。选择粥、面条、蒸煮食物。减轻消化系统负担。高营养价值富含蛋白质和维生素的食物。如瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬果。增强抵抗力。少量多餐胃口欠佳时分成小餐。每次少量，增加进餐次数