ICU约束病人护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-09ICU约束病人护理

目录ICU约束概述约束前评估与准备约束操作过程与技巧约束后监测与护理心理护理与沟通技巧持续改进与质量提升

01ICU约束概述

定义ICU约束是指在重症监护病房（ICU）中，为了防止病人因意识障碍、躁动等原因而伤害自己或他人，或者防止病人拔除治疗管道、设备等而采取的一种保护性措施。目的确保病人安全，防止意外拔管、坠床等不良事件的发生，同时保障治疗护理工作的顺利进行。定义与目的

ICU约束适用于意识不清、躁动不安、有自伤或伤人倾向的病人，以及需要防止意外拔管的病人。适应症对于存在严重皮肤疾病、血液循环障碍、骨折或关节脱位等情况的病人，应谨慎使用或避免使用ICU约束。禁忌症适应症与禁忌症

约束类型根据病人的病情和需要，ICU约束可分为肢体约束、胸部约束、床栏约束等类型。选择原则在选择约束类型时，应遵循个体化、安全性、舒适性等原则，根据病人的具体情况进行评估和选择。同时，应确保约束设备的完好无损、清洁卫生，并定期检查更换。约束类型及选择

02约束前评估与准备

评估病人的病情严重程度，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等，以确定是否需要约束。病情评估行为评估沟通评估观察病人的行为，包括躁动、攻击性、自伤或他伤倾向等，以判断约束的必要性和方式。评估病人的沟通能力，了解其对约束的认知和接受程度，以便进行有效的沟通。030201病人评估

确保ICU病房环境安静、整洁、舒适，有利于病人的治疗和康复。病房环境准备适当的约束设备，如约束带、手套、床栏等，并确保其完好无损、使用安全。约束设备备齐必要的监测设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，以便实时监测病人的生命体征。监测设备环境与设备准备

医护人员培训约束知识培训对医护人员进行约束相关知识的培训，包括约束的目的、适应症、禁忌症、操作方法等。沟通技巧培训培训医护人员与病人及其家属的沟通技巧，以提高沟通效果，减少误解和冲突。应急处理培训培训医护人员在紧急情况下的处理能力，如病人突然躁动、意外拔管等情况的应对方法。

03约束操作过程与技巧

评估病人选择约束工具确定约束部位实施约束操作步骤详估病人的意识状态、合作程度、肢体活动度以及是否存在皮肤破损或血液循环障碍等。根据病人的具体情况选择合适的约束工具，如约束带、手套式约束器等。确定需要约束的部位，如手腕、脚踝等，并确保约束部位处于功能位。按照约束工具的使用方法正确实施约束，注意松紧度适宜，避免过紧或过松。

尊重病人定期检查避免长时间约束误区提示注意事项与误区提示在实施约束前应向病人或家属解释约束的目的和必要性，取得理解和配合。尽量缩短约束时间，病情允许的情况下应尽早解除约束。约束后应定期检查约束部位的血液循环情况、皮肤颜色、温度等，以及约束带的松紧度是否适宜。避免将约束作为惩罚手段或为了方便管理而滥用约束。

根据病人的反应和约束部位的血液循环情况，适时调整约束带的松紧度。调整约束带松紧度长时间约束同一部位可能会导致不适或压疮，应定时变换约束部位。变换约束部位如使用软垫、枕头等增加舒适度，避免直接与约束带接触。使用辅助工具对清醒病人进行心理护理，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。心理护理舒适度调整策略

04约束后监测与护理

观察病人呼吸频率、节律和深度，确保呼吸道通畅。呼吸监测定期检查病人心率、血压和体温，注意有无异常变化。循环监测评估病人意识状态、瞳孔大小和反射等神经系统表现。神经监测生命体征监测

全身皮肤评估定期为病人进行全身皮肤检查，预防其他未约束部位的皮肤问题。约束部位皮肤观察重点检查约束带或约束衣所覆盖的皮肤，有无红肿、破损或压疮等迹象。皮肤保护措施保持皮肤清洁干燥，使用合适的床垫和约束用具，减少皮肤摩擦和受压。皮肤完整性检查

定期为病人进行肢体活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成风险。深静脉血栓预防肺部感染预防泌尿系统感染预防关节僵硬和肌肉萎缩预防加强呼吸道管理，定期为病人翻身拍背，促进痰液排出。确保导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，注意无菌操作。早期进行康复锻炼，保持关节活动度和肌肉力量。并发症预防措施

05心理护理与沟通技巧

03关注病人需求及时询问病人需求，如是否需要调整环境、缓解疼痛等，并积极采取措施满足。01评估病人疼痛、恐惧和焦虑程度通过观察和交流，了解病人在ICU环境中的心理反应。02掌握病人个性特征了解病人的性格、兴趣爱好等，为个性化心理护理提供依据。了解病人需求和心理状态

保持耐心和同理心在与病人沟通时，保持耐心，倾听病人诉求，理解病人感受。鼓励病人表达情感引导病人说出自己的感受和想法，有助于减轻心理压力。使用清晰、简洁的语言与病人交流时，使用易于理解的语言，避免使用专业术语或复杂句子。有效沟通策略

家属探视与陪伴允许家属在规定时间内探视和陪伴病人，给予病人