ICU肠内营养的护理.pptx

ICU肠内营养的护理汇报人：xxx20xx-04-10

ICU肠内营养概述肠内营养途径与选择肠内营养剂种类及特点ICU肠内营养护理原则并发症预防与处理策略优化ICU肠内营养护理措施目录CONTENTS

01ICU肠内营养概述

肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。旨在为患者提供全面、均衡的营养物质，满足机体代谢需求，促进患者康复。肠内营养定义与目的肠内营养目的肠内营养（EN）定义

ICU患者特点病情危重，机体处于高分解代谢状态，对能量和营养素的需求增加。同时，患者可能存在吞咽困难、胃肠道功能障碍等问题，导致营养摄入不足。ICU患者营养需求需要提供高蛋白、高热量、易消化吸收的营养物质，以补充机体消耗，维持器guan功能，促进zu织修复。ICU患者特点与需求

肠内营养在ICU中应用肠内营养途径包括口服和经导管输入两种方式。对于ICU患者，经导管输入是常用的肠内营养途径，如鼻胃管、鼻十二指肠管等。肠内营养制剂根据患者病情和营养需求，选择合适的肠内营养制剂，如要素型、整蛋白型等。肠内营养护理在肠内营养过程中，需要密切监测患者的胃肠道功能、营养状况及并发症情况，及时调整营养方案，确保肠内营养的安全有效。

02肠内营养途径与选择

口服是肠内营养最直接、最简单的途径，适用于胃肠道功能正常或接近正常的患者。口服营养补充剂包括多种形式的营养品，如液体、半固体和固体，以满足不同患者的需求。护士在ICU中应定期评估患者的口服摄入量，确保患者获得足够的营养支持。口服营养补充

这种方法适用于不能口服或口服摄入量不足的患者，如昏迷、吞咽困难或胃肠道功能障碍者。护士需要熟练掌握鼻胃/肠管的插入、固定和喂养技术，以确保患者的安全和舒适。鼻胃/肠管喂养是通过鼻腔插入胃管或肠管，将营养液直接输送到胃肠道中。鼻胃/肠管喂养

胃造瘘术和空肠造瘘术是通过手术在腹部建立一个人工开口，将营养液直接输送到胃肠道中。这种方法适用于长期需要肠内营养支持的患者，如严重的胃肠道疾病、短肠综合征等。护士需要密切监测患者的造瘘口情况，及时处理并发症，确保患者的营养支持和治疗效果。胃造瘘术及空肠造瘘术

03肠内营养剂种类及特点

主要包含氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪、矿物质、维生素和微量元素等。营养成分特点使用注意无需消化即可直接或接近直接吸收，适用于胃肠道功能部分受损的患者。由于营养成分较为单一，长期单独使用可能导致营养不良，需与其他营养剂配合使用。030201要素型肠内营养剂

主要包含整蛋白、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和微量元素等。营养成分需经过肠胃消化吸收，适用于胃肠道功能基本正常的患者。特点对于胃肠道功能严重受损的患者，使用整蛋白型肠内营养剂可能加重肠胃负担，需谨慎使用。使用注意整蛋白型肠内营养剂

主要包含某种或某类特定营养成分，如蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件等。营养成分可根据患者的具体需求进行定制和组合，适用于需要特定营养支持的患者。特点需要在医生或营养师的指导下进行使用，避免营养成分的过量或不足。使用注意组件型肠内营养剂

04ICU肠内营养护理原则

03评估患者耐受性观察患者对肠内营养的耐受程度，如有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。01评估患者营养状况包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以及患者的饮食习惯和消化能力。02评估患者病情及代谢状况了解患者的病情、治疗方案和代谢情况，以确定肠内营养的剂量和配方。评估患者需求及耐受性

确定营养目标01根据患者的营养需求和病情，制定个性化的营养支持计划，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入量。选择合适的肠内营养途径02根据患者的情况选择合适的肠内营养途径，如鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘等。制定喂养方案03根据营养目标和肠内营养途径，制定具体的喂养方案，包括喂养剂量、速度、频率和温度等。制定个性化护理计划

防止堵塞和感染注意喂养管道的固定和防护，避免管道打折、扭曲或受压，防止堵塞和感染。定期冲洗喂养管道定期使用生理盐水或温开水冲洗喂养管道，以保持管道通畅。监测患者反应密切观察患者的反应，如有无喂养不耐受、管道堵塞或感染等异常情况，及时处理。保持喂养管道通畅和清洁

05并发症预防与处理策略

胃肠道并发症类型包括腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹胀等。预防措施控制营养液输注速度和温度，逐步增加营养液浓度和量，保持患者半卧位等。处理方法针对不同类型的胃肠道并发症，采取相应的药物治疗、饮食调整、肠道休息等措施。胃肠道并发症预防与处理

包括高血糖、低血糖、电解质紊乱等。代谢性并发症类型定期监测患者血糖、电解质等指标，及时调整营养液配方和输注速度。预防措施对于高血糖患者，可给予胰岛素治疗；对于低血糖患者，可给予葡萄糖口服或静脉输注；对于电解质紊乱患者，根据具体情况给予相应的电解质补充或调整。