ICU昏迷病人的护理.pptx

ICU昏迷病人的护理汇报人：xxx20xx-04-07

未找到bdjson目录ICU昏迷病人概述护理评估与观察要点基础护理措施执行并发症预防与处理策略康复训练与早期干预计划药物管理及治疗配合工作

ICU昏迷病人概述01

昏迷定义昏迷是一种严重的意识障碍，表现为持续性意识丧失和对外界刺激无反应。在ICU中，昏迷病人通常需要接受紧急治疗和密切监护。昏迷分类根据意识障碍的程度和临床表现，昏迷可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。浅昏迷病人对强烈刺激有反应，中度昏迷病人对疼痛刺激有防御反应，深昏迷病人对任何刺激均无反应。昏迷定义及分类

病情危重病因复杂并发症多护理难度大ICU昏迷病人特点ICU昏迷病人通常病情危重，需要立即采取救治措施。昏迷病人容易出现多种并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。导致昏迷的原因多种多样，如脑血管疾病、颅脑外伤、代谢性疾病等。由于病人无法表达自己的需求和不适，护理人员需要密切观察病情变化，及时发现并处理问题。

导致ICU病人昏迷的常见原因包括急性脑卒中、颅脑外伤、缺氧性脑病、中毒等。这些疾病会导致大脑功能严重受损，从而引发昏迷。常见原因高龄、基础疾病多、营养不良、免疫力低下等是ICU昏迷病人的危险因素。此外，手术后病人也容易出现昏迷，可能与手术创伤、麻醉药物等因素有关。危险因素常见原因及危险因素

护理评估与观察要点02

通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具，定期评估患者的意识水平。意识状态评估瞳孔反应检查反射检查观察瞳孔大小、对光反应等，以判断神经系统功能状态。评估患者的深浅反射，如角膜反射、咳嗽反射等，以了解神经系统受损程度。030201神经系统评估

心电监护呼吸监测体温监测血压监测生命体征监续监测患者心率、心律变化，及时发现心律失常等异常情况。观察患者呼吸频率、节律及深度，评估呼吸机使用效果及是否需要调整参数。定时测量体温，注意发热或低温等异常情况，及时采取措施。持续监测患者血压变化，维持稳定的血压水平。

定期评估患者呼吸功能及排痰能力，预防肺部感染的发生。肺部感染风险评估对于长期卧床的患者，定期进行深静脉血栓的筛查和预防。深静脉血栓筛查评估患者皮肤状况及营养状况，采取预防措施避免压疮的发生。压疮风险评估对于应激性溃疡等消化道出血风险高的患者，采取预防措施降低出血发生率。消化道出血预防并发症风险预测与筛查

与家属保持密切联系，及时告知患者病情及治疗方案调整情况。家属沟通了解患者及家属的心理状态和需求，提供必要的心理支持和干预措施。心理支持需求评估对家属进行必要的健康教育和技能培训，使其更好地参与患者的护理工作。家属教育家属沟通与心理支持需求了解

基础护理措施执行03

保持呼吸道通畅方法论述定时翻身、拍背每2小时为病人翻身一次，同时配合拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。吸痰护理对于无法自行排痰的病人，需及时进行吸痰护理，操作时注意无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。气道湿化使用气道湿化装置，保持病人呼吸道湿润，有利于痰液的稀释和排出。

为病人使用气垫床，减轻ju部压力，降低压疮发生风险。使用气垫床每2小时为病人更换一次体位，避免长时间压迫同一部位。定时更换体位保持病人皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激因素。皮肤清洁与干燥皮肤完整性保护和压疮预防措施

保持大便通畅通过饮食调整、腹部按摩等方法，促进病人排便，避免便秘发生。留置尿管护理对于需要留置尿管的病人，需定期进行尿道口消毒、更换尿管等操作，避免尿路感染。排泄物观察密切观察病人的排泄物性状、颜色、量等，及时发现异常情况并处理。排泄功能维护策略分享

123对于无法自主进食的病人，需通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内营养支持，确保病人获得足够的营养。肠内营养支持根据病人的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，包括食物种类、摄入量、餐次等。饮食调整对于无法通过肠内营养满足需求的病人，需给予静脉营养补充，确保病人获得全面的营养支持。静脉营养补充营养支持与饮食调整建议

并发症预防与处理策略04

肺部感染控制方法论述进行吸痰、气管插管等操作时，需严格遵守无菌原则，减少细菌侵入肺部的机会。每2小时为患者翻身拍背一次，促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生。使用蒸汽吸入、雾化吸入等方法，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。根据细菌培养和药敏试验结果，合理选用抗生素，控制肺部感染。严格无菌操作定时翻身拍背湿化气道合理使用抗生素

每日为患者清洗会阴部，减少细菌滋生。保持会阴部清洁留置尿管护理鼓励患者多饮水监测尿常规对于留置尿管的患者，需定期更换尿管和尿袋，并严格遵守无菌操作原则。增加尿量，起到冲洗膀胱的作用，减少细菌在泌尿系统的停留时间。定期监测尿常规，及时发现并处理泌尿系统感染。泌尿系统感染预防措施展示

观察患者的呕吐物、大便等，及时发现消化道出血的征兆。密切观察病情给予患者清淡