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临床护士长考核细则

一、护理管理（10分）

1、护士长管理查房2次／周；参加主任查房1次／周；三级查房

1次／周。（检查见记录，一项未完成扣1分）

2、护理业务学习2次／月，护理业务查房1次／月；护士长晨会

提问1次／月、人；记录真实规范。（检查见记录，并提问护士，

一项未完成扣1分）

3、护士长完成科内的护士考核，考试，小于35岁护理人员“三基”

理论考试1次／月；护理部组织考试2次／年；每季度护理人员全员

专科理论考试1次，护理部组织考试1次／年。（检查见记录，缺考1

人扣1分，弄虚作假1次扣5分）

4、准时参加中层会，护士长会议，及时传达和贯彻会议精神；护

士长工作手册每月10日前，报表5日前上交；护理部规定的临

时任务在规定时间内完成；参加护理部组织的各种活动。（见早

会记录本，提问本科护士，未达标者每项扣1－2分，无请假每

次扣1分）

5、科室质控缺陷会，质控小组会按规范完成。（未按规范完成扣1

－2分）

二、科室护理质量达标，病房管理符合要求（80分）（按实际得

折成，不合格每下降1分扣1分，有男女混住现象不符合要求，

每项扣1分）

三、护士长夜间查房检查认真规范，记录内容双方确认，季夜班多

于2轮（5分）（不认真检查，走过场扣2分；协助科室问题

奖0.2分／项，累计护理夜查房扣分数1分扣0.2分）

四、教学管理（5分）：有完整的实习生各成绩及原始材料，每批

学生讲座多于1次；轮转护士的培养有计划，有考核，有记录。

（一项不符扣1分）

奖励扣罚项目

五、院感管理：各项监测合格，有记录。（不合格扣1－5分）

六、护理部管理检查符合要求（不符合要求每项扣1分）

七、控制差错发生，杜绝差错漏记，事故发生率0，主动报告医疗

不良事件。（发生严重差错或漏记扣2分，隐瞒差错不报扣4

分，主动报告医疗不良事件奖0.1分）

八、褥疮发生率为0（不可避免除外）；无发生护理并发症。（发生

院内压疮隐瞒不报扣10分，Ⅰ度压疮扣2分，Ⅱ度以上扣5

分，发生护理并发症每项扣1分）

九、患者投诉次数为0，出院回访病人情况（发生1例投诉，有缺

陷扣1分，经查护士无理扣2分，未回访病人扣0.2分／人次）