危重患者护理最新版课件.pptx

危重患者护理202X演讲人：XXThecriticallyillpatientcare时间：XX1危重患者护理最新版PPT课件

1危重患者的定义、特点及潜在风险目录2危重患者护理观察的要点DIRECTORY3危重患者的基础护理及心理护理4危重患者的护理安全与风险管理2危重患者护理最新版PPT课件

第一章危重患者的定义、特点及潜在风险3危重患者护理最新版PPT课件

二级综合医院评审标准实施细则临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进TEXT临床护理质量管理与改进1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等。2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施4.护士掌握上述有关的理论和技能4危重患者护理最新版PPT课件

1防范措施有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案2防范措施有危重患者风险评估、安全护理制度和措施3防范措施护士知晓并掌握相关制度与流程的内容二级综合医院评审标准实施细则5危重患者护理最新版PPT课件

危重患者定义危重患者定义危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。包括：生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。我们称这一类病人为危重病人。比如大出血、突然昏迷、心跳骤停、窒息等。危重患者定义危重患者定义危重患者定义6危重患者护理最新版PPT课件

病情重病情变化快置管多总体目标顺利完成多有不同程度的意识障碍多是卧床病人多有食欲不振或不能进食思想认识不断提高危重患者特点7危重患者护理最新版PPT课件

危重患者潜在或存在的风险危重患者潜在或存在的风险猝死窒息或误吸多重耐药菌感染深静脉置管部位感染压疮肺部感染泌尿系感染坠床意外脱管护理沟通不到位8危重患者护理最新版PPT课件

一般患者与危重患者病情观察的内容与手段

血压计体温计手电筒心电监护仪一双慧眼心排监测仪血气分析仪心电图机呼吸机心电监护仪9危重患者护理最新版PPT课件

正确识别危重病人正确识别危重病人大多数经初始观察就可确定部分病人，看似稳定，实则进展迅速，随时可能转变成为危重，易猝死，识别困难，诊断不清，最后甚至发生死亡10危重患者护理最新版PPT课件

是护士临床工作的首要任务为医生的处理提供科学依据提高抢救存活率，减少医疗纠纷早识别、早重视、早抢救、早告知危重患者早期识别的重要性11危重患者护理最新版PPT课件

第二章危重患者护理观察的要点12危重患者护理最新版PPT课件

接到患者入室的通知危重患者护理观察的要点了解患者的来源，基本病情，意识状态危重患者护理观察的要点根据病情准备床单位，急救车，监护仪，吸氧装备，吸痰装备等用物危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点13危重患者护理最新版PPT课件

危重患者临床护理观察患者进入病房时同时即刻处理：1连接心电监护仪2保持呼吸道通畅3进行有效通气4保持正确体位5建立静脉通道患者进入病房时同时即刻评估：1生命体征情况2意识瞳孔变化3血氧饱和度4护理措施是否有效等14危重患者护理最新版PPT课件

神经功能意识瞳孔脑血流动力脑水肿呼吸功能呼吸监测胸部护理雾化吸入人工气道机械通气循环功能静脉通路CVP监测心电监测电解质监测记录出入量营养支持肠内外营养半流质流质心理护理环境适应情绪支持危重患者临床护理观察15危重患者护理最新版PPT课件

脉搏是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。嗜睡意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。意识模糊病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快入睡。昏睡16危重患者护理最新版PPT课件

神志观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱正常成人60~100次/分；如脉搏少于60次/min或多于120次/min出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变化。如严重的心脏疾患、电解质紊乱、药物中毒等。17危重患者护理最新版PPT课件

呼吸观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。正常14~28次/分呼吸严重抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min，都是病情严重的征象。呼吸急促是