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最新护理文书试题及答案

一、填空题

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，包括体温单、医嘱单、护理记录单等。

2.体温单40-42℃之间，用红钢笔纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

4.长期医嘱单一般由医生开写，护士执行后在医嘱单上签全名。

5.临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。

6.护理记录单分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。

7.一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。

8.危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。

9.护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

10.体温单底栏的内容包括大便次数、出入液量、尿量、血压、体重等。

11.新入院患者应测量体重并记录，如因病情不能测量体重，应在体重栏内注明“卧床”。

12.护理记录单上记录时间应具体到分钟，采用24小时制记录。

13.手术患者应在体温单相应时间栏内用红钢笔填写手术时间，手术当日应记录患者返回病房时间。

14.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱，备用医嘱又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。

15.长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止时间方为失效。

16.临时备用医嘱有效时间在12小时以内，必要时用，只执行一次，过期未执行则失效。

17.护理文书应按照规定的格式和内容书写，体现护理工作的连续性、动态性和完整性。

18.患者入院时，责任护士应在本班内完成首次护理记录，包括患者的一般情况、护理评估及护理措施等。

19.护理记录应重点记录患者病情变化、治疗护理措施及效果、患者的反应等。

20.护理文书应妥善保存，住院期间由医疗机构保管，出院后按照相关规定保存一定时间。

二、单选题

1.下列关于护理文书书写要求的描述，错误的是（）

A.客观真实

B.字迹清晰

C.可随意涂改

D.内容完整

答案：C

2.体温单上绘制体温的符号，口温用（）

A.蓝“×”

B.蓝“●”

C.红“●”

D.红“×”

答案：C

3.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.24小时以内

D.12小时以内

答案：A

4.临时医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.24小时以内

D.12小时以内

答案：C

5.下列不属于护理记录单内容的是（）

A.生命体征

B.病情观察

C.医生查房记录

D.护理措施及效果

答案：C

6.护理文书书写过程中出现错字时，正确的修改方法是（）

A.用橡皮擦除

B.用刀片刮除

C.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

D.直接在错字上修改

答案：C

7.新入院患者体温单上的体重应（）

A.入院当日测量并记录

B.入院次日测量并记录

C.一周后测量并记录

D.不需要测量

答案：A

8.手术患者体温单上手术时间应（）

A.用蓝钢笔填写

B.用红钢笔填写

C.用铅笔填写

D.不用填写

答案：B

9.下列属于长期备用医嘱的是（）

A.索米痛片0.5gprn

B.安定5mgst

C.青霉素80万Uimqd

D.地塞米松5mgivqd

答案：A

10.临时备用医嘱过期未执行，应（）

A.继续保留

B.在该项医嘱栏内用红笔写“未用”

C.用蓝笔写“未用”

D.护士自行取消

答案：B

11.护理记录单应（）

A.每天记录一次

B.每班记录一次

C.根据病情和医嘱要求记录

D.每周记录一次

答案：C

12.首次护理记录应在患者入院后（）内完成。

A.2小时

B.4小时

C.本班内

D.24小时

答案：C

13.体温单上脉搏用（）表示。

A.蓝“×”

B.蓝“●”

C.红“●”

D.红“×”

答案：B

14.下列关于护理文书保管的描述，正确的是（）

A.住院期间由患者保管

B.出院后由患者自行保存

C.住院期间由医疗机构保管，出院后按照相关规定保存一定时间

D.不需要保存

答案：C

15.护理记录单上记录时间应采用（）

A.12小时制

B.24小时制

C.12小时制或24小时制均可

D.不需要记录时间

答案：B

三、多选题

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术同意书

E.入院评估单