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登革热预防及护理查房

汇报人：xxx

2025-03-3

目录

02

登革热的临床表现

01

登革热概述

03

登革热的预防措施

04

登革热的护理要点

05

登革热护理查房实践

06

登革热防控的案例分享

登革热概述

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登革热的定义与病因

定义

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播，临床表现为高热、头痛、肌肉和关节疼痛等症状，严重时可导致出血或休克。

病因

登革病毒属于黄病毒科，分为四种血清型（DENV-1至DENV-4），感染其中一种后，人体可产生对该型病毒的终身免疫，但无法对其他血清型提供完全保护。

病毒特性

登革病毒在蚊虫体内复制，通过叮咬传播给人类，其感染机制复杂，涉及病毒与宿主免疫系统的相互作用，可能导致免疫过度反应，引发重症。

登革热的传播途径

蚊虫媒介

登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，这些蚊虫在热带和亚热带地区广泛分布，叮咬感染者后，病毒在蚊虫体内繁殖，再通过叮咬传播给健康人。

垂直传播

血液传播

虽然罕见，但登革病毒可通过母婴垂直传播，感染孕妇可能在分娩时将病毒传给新生儿，导致新生儿登革热。

在极少数情况下，登革病毒可通过输血或器官移植传播，因此在流行地区需加强血液和器官筛查。

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人群易感性

登革热对所有年龄段人群均有感染风险，但儿童、老年人和免疫系统较弱者更容易发展为重症，需特别关注预防和护理。

地域性

登革热主要流行于热带和亚热带地区，尤其是东南亚、南亚、拉丁美洲和非洲等地，这些地区的气候条件适合蚊虫繁殖和病毒传播。

季节性

登革热的流行具有明显的季节性，通常在雨季和高温季节发病率显著上升，因为此时蚊虫活动频繁，传播风险增加。

周期性

登革热流行呈现周期性波动，每隔几年会出现一次大规模暴发，可能与病毒变异、人群免疫力变化以及蚊虫密度波动有关。

登革热的流行特点

登革热的临床表现

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典型症状：发热、皮疹、疼痛

高热

登革热患者通常表现为突发高热，体温可迅速升至39°C以上，且高热持续时间较长，常伴随寒战和出汗。

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皮疹

约50%-80%的患者在病程的第3-5天出现皮疹，皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，先出现在四肢，随后扩散至躯干和面部，伴有轻度瘙痒。

剧烈疼痛

患者常出现头痛、肌肉痛和关节痛，尤其是眼后痛、腰背部痛和四肢关节痛，疼痛程度剧烈，常被称为“断骨热”。

出血倾向

重症登革热患者可能出现皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血、呕血、便血等出血症状，提示病情恶化。

重症登革热的识别

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血小板减少

重症患者血小板计数显著降低（100×10^9/L），可能导致自发性出血或出血难以控制。

02

血浆渗漏

患者可能出现血浆渗漏现象，表现为胸腔积液、腹水或低蛋白血症，严重时可导致休克，即登革休克综合征（DSS）。

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器官功能损害

重症患者可能出现肝功能异常、肾功能损害、心肌炎等多器官功能损害，需密切监测并及时干预。

04

登革热发热症状明显，分值高达95，显著区别于其他发热性疾病，成为主要鉴别点。

高热显著

皮疹分值90，为登革热典型表现，与其他发热性疾病的皮肤症状有显著差异。

皮疹突出

出血倾向分值仅为70，提示该症状在登革热中不突出，有助于排除其他出血性疾病。

出血倾向低

与其他发热性疾病的鉴别

登革热的预防措施

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定期清理家居周围的积水，如花盆、水缸、轮胎等，减少蚊虫滋生的环境，从根本上控制蚊虫数量。

使用有效的杀虫剂喷洒在室内外，特别是蚊虫常出没的角落和阴暗潮湿处，确保杀灭成蚊，降低传播风险。

安装纱窗、使用蚊帐、电蚊拍等物理防护措施，防止蚊虫进入室内，减少叮咬机会。

外出时穿长袖衣物和长裤，涂抹含有避蚊胺成分的驱蚊剂，避免在蚊虫活动高峰期外出，减少暴露风险。

灭蚊与防蚊的关键方法

环境清理

化学防治

物理防护

个人防护

社区与家庭的防控策略

社区动员

组织社区范围内的清洁活动，鼓励居民共同参与清理公共区域的积水，增强社区整体的防控意识。

家庭清洁

定期进行家居环境大扫除，清理屋前屋后的垃圾杂物，翻盆倒罐，确保无积水，减少蚊虫滋生的机会。

宣传教育

通过社区公告、宣传单、讲座等形式，普及登革热的预防知识，提高居民的防范意识和自我保护能力。

监测与反馈

建立社区疫情监测机制，及时报告和处理疑似病例，确保疫情得到有效控制。

高危人群的健康教育

针对老年人、儿童、孕妇等易感人群，开展针对性的健康教育，强调个人防护和环境清洁的重要性。

重点人群

教育高危人群如何识别登革热的早期症状，如发热、头痛、肌肉痛等，鼓励及时就医，避免延误病情。

为高危人群提供心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪，增强其应对疾病的信心和能力。

症状识别

指导高危人群采取有效的预防措施，如使用蚊帐、驱蚊剂，避免在蚊虫活动高峰期外出，减少感染风险。

预防措施

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