院感职业防护.ppt

关于院感职业防护第1页，共16页，星期日，2025年，2月5日医务人员职业安全防护措施定义：为了保护广大医务人员的工作安全，减少不规范的医疗操作流程造成的医院性感染，在有可能接触病人的血液及其他体液时，医疗卫生工作人员应该坚持采取必要的防护，避免直接接触。一、医务人员防护的原则1.医院内所有区域应当采取标准预防。2.标准预防的具体措施包括：?接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套?脱去手套后立即洗手?接触血液。体液、分泌物、排泄物等以及被其污染的物品后应当立即洗手。?医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性口罩或者一用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙第2页，共16页，星期日，2025年，2月5日医务人员职业安全防护措施?处理所有锐器时，应当特别注意防止被刺伤?接触经呼吸道传播疾病的患者时，应根据疾病情况，戴外科口罩或医用防护口罩?禁止在可能存在血液暴露的工作场所饮食、吸烟和化妆?安全使用化学消毒剂，注意容器必须加盖密闭，防止泄露；浸泡区与诊疗区分开，防止万一泄露对工作人员的伤害；甲醛、戊二醛不能用于空气消毒?对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。3.医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准，如防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等。4.医务人员的分级防护（1）一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员第3页，共16页，星期日，2025年，2月5日医务人员职业安全防护措施?工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套?严格执行洗手和手消毒制度?下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道及黏膜的防护（2）二级防护：适用于进入传染性非典型肺炎留观室、传染性非典型肺炎专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。进入隔离留观室和专门病区的衣物人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区划分，正确穿戴和脱摘防护用品，注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护（3）三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的病人医务人员。第4页，共16页，星期日，2025年，2月5日医务人员职业安全防护措施除二级防护外，海应当加戴面罩或全面型呼吸防护器（4）放射工作人员的防护?充分利用各种防护器材：如铅围裙、手套和防护眼镜等?控制原发射线：例如选择适当的曝光条件，缩小爆射病；透视前暗适应，间断透视缩减曝光时间等?减少散射线：例如加强X线管消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分三面并削弱其强度5.禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在污染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等6.所有被血液体液污染的废弃物应按照（医疗废物管理SOP）分类、处理。处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下挤压废物，以免被锐器刺伤第5页，共16页，星期日，2025年，2月5日医务人员职业安全防护措施7.禁止冲服使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染过的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需盖帽只能用单手盖帽或借用专用套帽装置8.禁止用手直接拿去被污染的破损玻璃物品，应使用刷子、垃圾铲和夹子的那个器械处理第6页，共16页，星期日，2025年，2月5日医务人员职业暴露报告与处置流程职业暴露的概念：职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及先关工作过程中，意外被某种传染病人的血液、体液、污染了破损皮肤或黏膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。一、局部处理措施（1）锐器伤1.用肥皂水和流动水清晰污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜2.依靠重力作用尽可能流出损伤处的血液，用肥皂水和流动水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒（2）黏膜暴露第7页，共16页，星期日，2025年，2月5日医务人员职业暴露报告与处置流程用大量的肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净二、处置1.首先确定患者是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等），