妇产科主治330-妇产科主治医师《专业知识》预测试卷2.docxVIP

妇产科主治330-妇产科主治医师《专业知识》预测试卷2

单选题（共99题，共99分）

(1.)女性，28岁，GPL。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为

A.阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗

B.性伴侣同时治疗

C.改用口服抗宫颈炎药物治疗

D.宫颈LEEP切除术

E.外用抗病毒栓剂治疗

正确答案：A

参考解析：反复发作宫颈炎可建议宫颈物理治疗如微波、激光、冷冻、LEEP球形电极熨烫。宫颈炎性伴侣不需常规治疗。并建议该患者筛查HPV。

(2.)患者妊娠期糖尿病，孕期应用胰岛素治疗。于38周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。产后处理措施不正确的是

A.及时减少胰岛素用量，监测血糖水平

B.注意电解质平衡

C.预防产后出血

D.应用广谱抗生素预防感染

E.不宜母乳喂养

正确答案：E

参考解析：GDM和PGDM患者产后都可以母乳喂养。

(3.)妊娠合并重症胰腺炎的产科处理不正确的是

A.严密监测胎儿情况

B.禁食、禁水、胃肠减压

C.营养支持和抗休克治疗

D.不宜剖宫产终止妊娠

E.保守无效时外科手术

正确答案：D

参考解析：重症胰腺炎产科处理为适当放宽剖宫产指征。

(4.)初产妇Ⅲ度胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

A.人工破膜加静滴缩宫素

B.剖宫产

C.人工破膜加头皮钳牵引

D.静滴缩宫素

E.抗休克同时给予抗凝药

正确答案：B

参考解析：一旦确诊Ⅲ度胎盘早剥，应及时终止妊娠。

(5.)反映体内雌激素水平的指数不包括

A.CI

B.EI

C.KI

D.MI

E.RI

正确答案：E

参考解析：CI（cornificationindex）为角化指数，指鳞状细胞中表层细胞中嗜伊红致密核细胞所占的百分率，表示雌激素水平；EI（eosinophilicindex）为嗜伊红细胞指数，指鳞状上皮表层中红染细胞所占的比率，EI越高上皮越成熟；KI（karyopyknoticindex）为致密核细胞指数，指鳞状上皮表层细胞中致密核细胞所占的百分率，KI越高提示雌激素越高。MI（maturationin-dex）为成熟指数，指计算阴道上皮3层细胞百分比，按底层/中层/表层顺序写出。RI为超声检查中的阻力指数。

(6.)下列哪项是产褥期临床表现

A.产后24小时体温超过38℃

B.产后第1日宫底略上升至脐平

C.产后脉搏一般偏快

D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围

E.产后2周，恶露开始转为浆液性

正确答案：B

参考解析：产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃，仅持续数小时，最多不超过12小时，血性恶露持续3日转为浆液性恶露，约2周变为白色恶露，产后脉搏缓慢，60～70次/分，于产后1周恢复，产褥早期白细胞仍较高，2～3周恢复正常，由于产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐水平。

(7.)子宫内膜异位症的最佳诊断方法是

A.妇科检查是否触及痛性结节

B.有无继发性痛经

C.腹腔镜检查

D.影像学检查

E.血清CA125值测定

正确答案：C

(8.)孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是

A.肌注维生素K

B.无产科剖宫产指征，可以经阴试产

C.广谱抗生素预防感染

D.产程中应用镇痛药物

E.防治产后出血

正确答案：D

参考解析：妊娠合并急性病毒性肝炎不是剖宫产的指征。经阴分娩需注意防止产程延长，宫口开全后尽量缩短第二产程，防止产道损伤和胎盘残留。胎盘娩出后立即应用缩宫素减少产后出血。避免应用可能损害肝脏的药物，如镇静药、麻醉药、雌激素等。

(9.)女性，40岁，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是

A.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

B.化疗后行子宫全切除术

C.放化疗同步

D.化疗后放疗

E.子宫全切除+双附件切除术

正确答案：A

(10.)关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是

A.Ⅳ期患者仍可选择放疗

B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗

C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感

D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗

E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围

正确答案：C

参考解析：子宫内膜癌手术治疗为首选治疗方法，以早期为宜。手术联合放射治疗Ⅱ、Ⅲ期可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。单纯放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受