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2025年产科出科考试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：C

解析：妊娠8周时约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml，选C。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。所以选A。

3.妊娠合并心脏病，产科护理原则是（）

A.产前严密观察生命体征

B.产前严密观察宫缩和胎心音

C.分娩期第二产程应尽快结束

D.产褥期17天内应在医院观察

E.以上都对

答案：E

解析：对于妊娠合并心脏病的孕妇，产前要严密观察生命体征、宫缩和胎心音，及时发现异常情况；分娩期第二产程应尽快结束，以减轻心脏负担；产褥期17天内应在医院观察，因为产后3天内仍是心脏负担较重的时期。所以以上选项都正确，选E。

4.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项；每项02分，总共10分。所以选C。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。所以选A。

6.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确（）

A.足月妊娠子宫重量增加至10001200g

B.足月妊娠子宫容量增加至2000ml

C.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长

D.妊娠1214周起，子宫出现不规则无痛性收缩

E.卵巢在妊娠期仍有排卵功能

答案：D

解析：足月妊娠子宫重量增加至10001200g错误，应为10001100g；足月妊娠子宫容量增加至5000ml，不是2000ml；子宫峡部在妊娠12周后逐渐伸展拉长变薄，形成子宫下段；妊娠1214周起，子宫可出现不规律无痛性收缩；妊娠期卵巢停止排卵。所以选D。

7.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是（）

A.过度水钠潴留

B.脑血管自身调节功能失调

C.全身小动脉痉挛

D.子宫胎盘血流灌注不足

E.播散性血管内凝血

答案：C

解析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。所以选C。

8.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎位异常

E.胎儿头皮血pH值下降

答案：D

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如胎心率＞160次/分或＜110次/分）、胎动异常（胎动频繁或减少）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等。胎位异常与胎儿窘迫无直接关联。所以选D。

9.产褥感染的主要致病菌是（）

A.厌氧性链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎球菌

答案：B

解析：产褥感染的病原体种类繁多，其中以厌氧菌和需氧菌混合感染多见。溶血性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌，其致病性强，能产生多种外毒素和溶组织酶，使病变迅速扩散，引起严重感染。所以选B。

10.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。所以选C。

二、填空题（每题