留置针穿刺及护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-05

留置针穿刺及护理

目录

留置针基本概念与原理

穿刺前准备工作

穿刺操作流程及技巧

留置期间护理要点

拔除留置针操作规范

总结回顾与展望未来

留置针基本概念与原理

01

留置针是一种输液工具，其使用材料主要是医用不锈钢和聚氨酯塑料，也称套管针。

它的核心组成部分包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管，以及不锈钢制成的穿刺引导针芯。

留置针的主要作用是避免多次穿刺，保护血管，减轻病人痛苦，尤其在抢救危重患者、大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥重要作用。

穿刺原理

利用针尖斜面刺入皮肤，再沿血管走向潜行刺入血管，通过套管进入血管内部，退出针芯，仅将柔软的套管留在患者血管内，进行输液。

技术要求

穿刺前需评估患者血管情况，选择合适的留置针型号；穿刺时需熟练掌握穿刺技巧，保证一针见血，减少患者痛苦；穿刺后需妥善固定，避免套管脱出。

适用于需要长时间静脉输液的患者，如危重患者、大手术术后患者、静脉营养患者等。同时，也适用于血管条件较差的患者，如老年人、儿童等。

对于有严重凝血功能障碍、脉管炎以及穿刺部位有感染或损伤的患者应禁用或慎用留置针。

禁忌症

适应症

液体渗漏

妥善固定留置针，避免患者活动时导致套管脱出或移位；定期检查敷料固定情况，及时更换松动的敷料。

静脉炎

选择合适的血管进行穿刺，避免在同一部位反复穿刺；严格控制输液速度，避免对血管壁造成刺激；定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。

导管堵塞

每次输液结束后，用生理盐水冲管，避免血液反流堵塞导管；定期检查导管通畅情况，及时处理堵塞问题。

皮下血肿

熟练掌握穿刺技巧，避免刺破血管壁；对于血管条件较差的患者，可采用ju部热敷等方法改善血管条件后再进行穿刺。

穿刺前准备工作

01

评估患者病情、年龄、皮肤状况及静脉条件，确定是否适合使用留置针。

向患者解释留置针穿刺的目的、过程及注意事项，消除患者紧张情绪。

确认患者已签署知情同意书，并了解相关风险。

检查器械包装是否完好，在有效期内使用。

按照无菌操作原则，对器械进行消毒处理。

准备所需器械，包括留置针、透明敷料、无菌棉签、消毒液等。

根据患者病情和静脉条件，选择合适的穿刺部位，如四肢浅静脉等。

评估穿刺部位的皮肤状况，确保无破损、感染等禁忌症。

用手指轻轻触摸静脉，确定其走向和深浅度，做好标记。

穿刺前护士需进行手部清洁与消毒，遵循六步洗手法。

穿戴无菌手套，确保操作过程中手部无菌。

避免触碰非无菌区域，减少污染机会。

穿刺操作流程及技巧

01

选用符合医疗标准的皮肤消毒剂，如碘伏、酒精等。

消毒剂的选择

消毒范围

消毒方法

以穿刺点为中心，由内向外进行环形消毒，消毒范围直径应大于敷料覆盖范围。

用无菌棉签或棉球蘸取消毒液，按照一定顺序和方向进行擦拭，避免来回涂抹。

03

02

01

根据静脉走向和深浅度，选择合适的进针角度，一般与皮肤呈15°~30°角。

穿刺角度

掌握适当的进针深度，以穿透血管壁为准，避免过深或过浅。

穿刺深度

进针过程中要保持稳定，避免针头在皮下zu织中滑动或穿透对侧血管壁。

注意事项

穿刺后要及时观察有无回血，以判断针头是否进入血管。

回血观察

若无回血，可稍作调整针头位置或角度，避免盲目进针；若有回血，可降低角度继续进针少许，以确保针头完全进入血管。

处理策略

在观察回血时，要保持穿刺部位相对稳定，避免移动导致针头移位。

注意事项

采用无菌敷料覆盖穿刺点，并用胶布或绷带固定针头，防止其移动或滑脱。

固定方法

固定时要确保敷料平整、无皱褶，胶布或绷带粘贴牢固；同时要注意避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致针头脱落。此外，还要定期观察固定情况，如有异常及时处理。

注意事项

留置期间护理要点

01

观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常情况。

评估留置针是否通畅，注意观察输液滴速及患者感受。

发现异常及时处理，如抬高肢体、ju部外敷药物等。

更换敷料时需注意无菌操作，避免感染风险。

根据留置针的材质、使用频率和ju部情况确定更换敷料时间。

一般建议每2-3天更换一次敷料，污染或潮湿时及时更换。

导管堵塞

发现输液不畅或无法抽回血时，应检查导管是否打折或受压，必要时更换导管。

静脉炎

表现为ju部红肿、疼痛等症状，应立即停止输液并抬高肢体，ju部外敷药物等缓解症状。

过敏反应

如出现皮肤瘙痒、红疹等症状，应立即停止使用留置针并更换其他输液工具，必要时使用抗过敏药物。

告知患者留置针的作用及注意事项，取得患者配合。

教会患者观察ju部情况，如有异常及时告知医护人员。

指导患者保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和潮湿。

提醒患者避免剧烈活动和过度使用穿刺肢体，以免导致导管脱落或堵塞。

拔除留置针操作规范

01

1

2

3

根据留置针的材质、使用部位和患儿具体情况，判断留