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关注血管疾病并采取积极治疗措施血管疾病是影响全球健康的重大挑战。及早认识、积极预防和规范治疗是应对这一挑战的关键。作者：

引言：血管疾病的重要性1全球健康威胁血管疾病是全球主要死亡原因之一。它每年导致数百万人死亡。2中国现状严峻在中国，心血管疾病占死亡原因的40%以上。发病率仍在持续上升。3经济负担沉重血管疾病治疗成本高昂。它给患者家庭和医疗系统带来巨大压力。

血管疾病的类型冠状动脉疾病冠状动脉疾病影响向心脏供血的血管。它可能导致心绞痛或心肌梗塞。脑血管疾病脑血管疾病影响大脑血液供应。它包括缺血性和出血性脑卒中。外周动脉疾病外周动脉疾病影响四肢血液供应。它常导致行走疼痛和伤口愈合困难。

血管疾病的危险因素高血压持续的血压升高会损伤血管壁。它是血管疾病的主要可控危险因素。1高血脂血液中过多的胆固醇会形成斑块。这会导致血管狭窄。2糖尿病长期高血糖会损害血管。它加速动脉粥样硬化进程。3吸烟烟草中的有害物质会损伤血管内皮。它显著增加血管疾病风险。4肥胖过度体重增加血管负担。它常与其他危险因素同时存在。5

血管疾病的早期症状胸痛或胸闷活动时加重的胸部不适。这可能是冠心病的信号。呼吸困难不明原因的气短或呼吸费力。它常与心功能不全相关。头晕或晕厥突然的眩晕或失去意识。这可能与脑部血流不足有关。四肢疼痛或麻木行走时腿部疼痛，休息后缓解。这是外周动脉疾病典型表现。

血管疾病的诊断方法体格检查医生会检查脉搏、心音和血压。他们可能听取颈动脉杂音。血液检查血脂、血糖和炎症标志物检测。这些帮助评估疾病风险。心电图记录心脏电活动。它可发现心肌缺血或梗死证据。超声心动图使用声波观察心脏结构和功能。它能评估心肌和瓣膜状态。

血管造影技术冠状动脉造影通过导管注入造影剂。它可直接显示冠脉狭窄或闭塞。CT血管造影使用计算机断层扫描技术。它能无创地评估多个血管床。MR血管造影利用磁共振成像技术。它无需辐射或碘造影剂。

血管疾病的预防策略健康饮食增加蔬果，减少盐和饱和脂肪。地中海饮食模式最为推荐。1规律运动每周至少150分钟中等强度运动。有氧运动对心血管最有益。2戒烟限酒完全戒烟，限制酒精摄入。男性每日不超过两个标准酒精单位。3控制体重维持健康体重指数。腰围控制也同样重要。4

血压管理的重要性130/80理想血压值血压控制目标应低于130/80毫米汞柱。高危患者目标可能更严格。2监测频率高血压患者应每日测量血压。记录数据并定期向医生报告。24全天监测24小时动态血压监测可发现隐匿性高血压。它也能评估夜间血压情况。

血脂管理理想值(mmol/L)边缘值(mmol/L)高风险值(mmol/L)定期监测血脂水平至关重要。高风险患者LDL-C目标应更低。

糖尿病与血管健康1预防并发症坚持定期眼底和足部检查2血糖监测使用血糖仪和糖化血红蛋白检测3血糖控制餐后血糖10mmol/L，空腹7mmol/L4生活方式干预饮食控制和规律运动是基础糖尿病患者血管疾病风险显著增加。严格控制血糖能减少微血管和大血管并发症。

药物治疗：抗血小板药物1阿司匹林通过抑制环氧合酶发挥作用。常用剂量为75-100mg每日一次。2氯吡格雷作用于ADP受体。适用于阿司匹林过敏或耐药患者。3替卡格雷新型可逆性P2Y12抑制剂。起效更快，作用更强。4联合治疗特定情况下可联合使用。需权衡出血与缺血风险。

药物治疗：他汀类药物他汀类药物通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶降低胆固醇。它们能显著减少心血管事件风险。常见副作用包括肌肉疼痛和肝酶升高。定期监测肝功能和肌酶很重要。

药物治疗：降压药物ACE抑制剂抑制血管紧张素转换酶。首选药物之一，尤其适合糖尿病患者。ARB阻断血管紧张素II受体。副作用少，可替代ACE抑制剂。钙通道阻滞剂降低血管平滑肌钙离子内流。适合老年人和单独收缩期高血压。β受体阻滞剂减慢心率，降低心输出量。冠心病患者尤其获益。

介入治疗：冠状动脉介入治疗诊断性冠脉造影确定冠脉狭窄位置和程度。为后续治疗提供影像学依据。球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄处。充气后使血管扩张。支架植入术在扩张后放入金属支架。保持血管通畅，防止再狭窄。药物洗脱支架涂有抗增殖药物的支架。显著降低再狭窄风险。

介入治疗：颈动脉内膜剥脱术1术后随访定期超声检查和抗血小板治疗2血管重建使用自体或人工材料封闭3斑块清除仔细分离并去除粥样硬化斑块4动脉切开在颈总动脉分叉处进行纵形切口颈动脉内膜剥脱术适用于症状性狭窄≥50%或无症状性狭窄≥70%的患者。手术可显著降低脑卒中风险。

外科治疗：冠状动脉搭桥术3-5搭桥数量典型患者需要3-5个搭桥。具体数量取决于冠脉病变情况。95%长期通畅率内乳动脉搭桥10年通畅率可达95%。远优于静脉搭桥。10住院天数传统手术后需住院约10天。微创手术可缩短恢复时间。

血管疾病的急救知识1识别症状胸痛、呼吸困