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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

因患疾病医疗协议书

甲方（患者）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（医疗机构）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、医疗项目描述

1.医疗项目名称与内容

项目1：名称为______，内容为______（详细说明如诊断、治疗、手术等）。

项目2（如有）：名称为______，内容为______。

乙方应按照国家相关医疗标准和甲方具体病情要求提供医疗服务。

2.医疗质量要求

乙方提供的医疗服务应具备质量合格证明文件，如医疗文书、诊断报告等。

医疗服务的质量应满足甲方病情治疗和康复的要求，包括但不限于治疗效果、护理质量、医疗安全等方面的要求。

乙方保证所提供医疗服务在正常医疗条件下，自开始之日起______年内（具体时长）不出现因服务质量问题导致的病情恶化或医疗事故。

二、医疗费用与支付

1.医疗费用

甲方预计发生的医疗费用如下：

项目1：预计费用为______元。

项目2（如有）：预计费用为______元。

实际医疗费用以乙方最终书面通知为准，但通知应在治疗结束后______天（具体时长）发出。

2.医疗费用支付方式

医疗费用支付方式为______（如分期支付、一次性支付等）。

甲方应在医疗项目开始前支付首期费用______元，剩余费用根据治疗进度分批支付。

三、医疗时间与地点

1.医疗时间

乙方应在合同签订后的______个工作日内（具体时长）开始为甲方提供医疗服务。

对于后续治疗（如有）的时间安排，乙方应根据甲方病情变化和康复需求，在接到甲方书面通知后的______个工作日内确定。

2.医疗地点

乙方将为甲方提供医疗服务的地点为______（详细地址）。

四、服务与责任

1.服务要求

乙方应按照合同约定为甲方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等。

乙方应确保医疗服务的及时性、有效性和安全性。

2.责任承担

乙方承担因医疗事故或服务质量问题给甲方造成的损失，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损害赔偿等。

甲方应按照合同约定支付医疗费用，如有违约，应承担违约责任。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方提供的医疗服务进行监督和评价，如发现服务质量不符合要求，有权要求乙方改进或终止服务。

有权根据自身病情变化调整医疗项目，但应按照本协议约定的程序通知乙方。

义务：

在合同规定的时间内接受乙方提供的医疗服务，并按照协议约定支付医疗费用。

为乙方提供必要的个人信息和病史资料，以便乙方进行诊断和治疗。

2.乙方权利与义务

权利：

在按照协议要求提供医疗服务后，有权要求甲方按照约定支付医疗费用。

如因甲方原因导致服务延迟或其他损失，有权要求甲方承担相应责任。

义务：

按照协议约定的时间、地点、内容和质量提供医疗服务。

对甲方提供的个人信息和病史资料保密，不得泄露给第三方。

六、检验与验收

1.检验方式

乙方在提供服务前应对甲方进行必要的检查和评估，确保医疗服务符合协议要求。

甲方在收到服务后的______个工作日内（具体时长）进行评价，可以采用口头或书面方式。

2.验收标准

验收标准以本协议约定的医疗服务内容、质量要求以及国家相关医疗标准为准。

如服务不符合协议要求，甲方应在评价后______个工作日内（具体时长）通知乙方，乙方应在接到通知后的______个工作日内（具体时长）采取补救措施，如重新提供服务等。

七、付款方式与期限

1.预付款

协议签订后的______个工作日内（具体时长），甲方支付给乙方协议总价的______%作为预付款，即______元（大写：______）。

2.进度款（如有）

根据治疗进度，在乙方按照甲方要求提供一定比例的医疗服务后，甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。

3.尾款

在乙方完成所有医疗服务且经甲方评价合格后的______个工作日内（具体时长），甲方支付协议总价的尾款，即协议总价的______%，金额为______元（大写：______）。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照协议约定支付医疗费用，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方无故拒绝接受乙方提供的医疗服务，应承担因此给乙方造成的损失