中医内科水肿本科教学.pptx

中医内科水肿本科教学汇报人：xxx20xx-04-05

引言中医内科水肿概述水肿的病因病机水肿的诊断与鉴别诊断水肿的中医治疗水肿的现代医学认识与治疗进展教学实践与病例分析教学评估与反馈目录CONTENT

引言01

传授中医内科水肿的理论知识与实践技能，培养具备独立诊治水肿病症能力的中医内科医师。水肿是中医内科常见病、多发病，涉及脏腑功能失调、气血水液代谢失常等多方面因素，需要系统掌握中医理论及临床实践技能。目的和背景背景目的

包括水肿的中医病因病机、辨证施治、预防调护等方面的知识，以及经典医案分析和临床实践技能。教学内容采用理论讲授、案例分析、实践操作等多种教学方法，注重启发式、互动式教学，提高学生的学习兴趣和参与度。教学方法教学内容与方法

教学目标掌握水肿的中医基本理论和临床实践技能，能够独立进行水肿病症的辨证施治和预防调护。教学要求认真听讲、积极思考、勤于实践，达到教学大纲规定的知识、能力和素质要求。同时，要具备良好的医德医风和团队协作精神，为将来的临床工作打下坚实基础。教学目标和要求

中医内科水肿概述02

定义水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。分类根据水肿的严重程度，可分为轻度、中度和重度水肿。根据水肿的病因，可分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿等。水肿的定义和分类

水肿的病因主要是外感风邪、水湿浸渍、湿热内蕴、饮食不节、禀赋不足、久病劳倦等，导致肺失通调、脾失转输、肾失开阖、膀胱气化不利，从而引发水肿。病因水肿的病机关键是肺、脾、肾三脏功能失调，导致水液代谢障碍。其中，肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水液代谢。当三脏功能失调时，水液代谢受阻，形成水肿。病机水肿的中医认识

水肿的辨证要点包括辨阴阳虚实、辨脏腑病位、辨标本缓急。其中，阳水属实，多由外感风邪、水湿浸渍、湿热内蕴等引起；阴水属虚或虚实夹杂，多由饮食不节、禀赋不足、久病劳倦等引起。脏腑病位主要在肺、脾、肾三脏。标本缓急则指在治疗过程中应分清主次，先治其急，后治其缓。辨证要点水肿的施治原则包括发汗、利尿、泻下逐水等。其中，发汗主要适用于风水相搏证，通过发汗解表、宣肺散水来治疗；利尿主要适用于水湿浸渍证、湿热壅盛证等，通过利尿渗湿来治疗；泻下逐水主要适用于水肿较甚、全身高度浮肿的患者，通过泻下逐水来迅速消除水肿。同时，在治疗过程中还应注意调护，如低盐饮食、控制饮水量、注意休息等。施治原则水肿的辨证施治原则

水肿的病因病机03

病因风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻。病机风为阳邪，上先受之，风邪侵袭，肺卫受病，肺失宣降，通调水道失职，风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿。临床表现眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。风水相搏证

疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水道不通。病因肌肤患痈疡疮毒，未能清解而内归脾肺，脾伤不能升津，肺伤不能通调水道，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。病机眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。临床表现湿毒浸淫证

病机久居湿地，冒雨涉水，水湿之气内侵，或平素饮食不节，脾失健运，水湿内生，脾为湿困，失其健运，水湿不能下行，泛于肌肤，而成水肿。病因水湿之邪，浸渍肌肤，壅滞脾土。临床表现全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。起病缓慢，病程较长。水湿浸渍证

病因01湿热内盛，三焦壅滞。病机02湿热内侵，或饮食劳倦伤及脾胃，湿热内生，中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。临床表现03遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，苔黄腻，脉沉数或濡数。湿热壅盛证

中阳不振，健运失司，气化不利。病因饮食劳倦太过，损伤脾气，或肾阳衰微，不能温养脾土，以致脾阳不振，健运失职，土不制水，气化不利，水湿内停，泛滥肌肤，而成水肿。病机身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。临床表现脾阳虚衰证

病因肾元亏虚，气化不行。病机房劳过度，或久病伤肾，以致肾气亏耗，不能化气行水，水湿内停，泛滥肌肤，而成水肿。临床表现水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。肾气衰微证

水肿的诊断与鉴别诊断04

诊断标准临床表现水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿，皮肤绷紧光亮，按之凹