2025年护士基础护理学专项试题库：护理护理文书案例分析题解析.docx

2025年护士基础护理学专项试题库：护理护理文书案例分析题解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.患者李某，男，68岁，因冠心病入院治疗。护理人员在书写护理病历时，以下哪项内容不属于护理记录的内容？

A.病人的主诉

B.病人的生命体征

C.护理人员的签名

D.病人的饮食情况

2.患者张某，女，42岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪项护理措施不属于慢性阻塞性肺疾病的护理要点？

A.保持室内空气流通

B.给予高热量、高蛋白饮食

C.指导病人进行呼吸操

D.避免剧烈运动

3.患者王某，男，45岁，因急性胰腺炎入院。以下哪项护理诊断与急性胰腺炎不符？

A.潜在的体液不足

B.疼痛：与胰腺炎症反应有关

C.营养失调：低于机体需要量

D.活动无耐力：与疼痛有关

4.患者赵某，女，35岁，因产后出血入院。以下哪项护理措施不属于产后出血的护理要点？

A.密切观察生命体征

B.保持会阴部清洁

C.适当给予心理支持

D.避免产妇家属探视

5.患者钱某，男，50岁，因骨折入院。以下哪项护理措施不属于骨折的护理要点？

A.保持患肢功能位

B.适当给予止痛药

C.加强营养支持

D.鼓励病人早期下床活动

6.患者孙某，女，28岁，因宫颈癌入院。以下哪项护理措施不属于宫颈癌的护理要点？

A.做好心理护理

B.严密观察生命体征

C.加强营养支持

D.鼓励病人参与康复训练

7.患者周某，男，32岁，因甲状腺功能亢进入院。以下哪项护理措施不属于甲状腺功能亢进的护理要点？

A.保持室内通风

B.给予高热量、高蛋白饮食

C.观察病人情绪变化

D.鼓励病人多饮水

8.患者吴某，女，45岁，因急性阑尾炎入院。以下哪项护理措施不属于急性阑尾炎的护理要点？

A.观察病人疼痛变化

B.适当给予止痛药

C.保持腹部清洁

D.鼓励病人早期下床活动

9.患者郑某，男，60岁，因前列腺增生入院。以下哪项护理措施不属于前列腺增生的护理要点？

A.保持会阴部清洁

B.观察病人排尿情况

C.适当给予止痛药

D.鼓励病人早期下床活动

10.患者陈某，女，30岁，因糖尿病入院。以下哪项护理措施不属于糖尿病的护理要点？

A.观察病人血糖变化

B.适当给予高热量、高蛋白饮食

C.鼓励病人进行适当的运动

D.避免情绪波动

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述护理文书的书写原则。

2.简述护理病历的书写内容。

3.简述护理记录的书写要求。

4.简述护理诊断的书写要求。

5.简述护理计划的书写要求。

三、案例分析题（每题10分，共30分）

1.患者李某，男，68岁，因冠心病入院治疗。入院后，护理人员发现病人病情突然加重，出现心前区剧烈疼痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。请根据病情描述，分析病人的护理诊断及护理措施。

2.患者张某，女，42岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院后，病人出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。请根据病情描述，分析病人的护理诊断及护理措施。

3.患者王某，男，45岁，因急性胰腺炎入院。入院后，病人出现剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。请根据病情描述，分析病人的护理诊断及护理措施。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述护理文书在临床护理工作中的重要性。

要求：阐述护理文书在记录病情、指导护理工作、评价护理质量、法律证据等方面的作用。

2.论述如何提高护理文书书写质量。

要求：分析影响护理文书书写质量的因素，并提出相应的改进措施。

五、护理文书案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例背景：患者赵某，女，35岁，因产后出血入院。入院时生命体征不稳定，血压下降，面色苍白。

要求：根据患者病情，分析可能出现的护理诊断，并制定相应的护理计划。

2.案例背景：患者钱某，男，50岁，因骨折入院。入院时左下肢肿胀、疼痛，活动受限。

要求：根据患者病情，分析可能出现的护理诊断，并制定相应的护理措施。

六、护理文书书写规范题（每题10分，共20分）

1.请根据以下场景，完成护理病历的书写。

场景：患者李某，男，60岁，因高血压入院。入院时血压180/110mmHg，主诉头晕、头痛。

要求：根据场景，完成护理病历中的入院评估、护理诊断、护理措施等内容的书写。

2.请根据以下场景，完成护理记录的书写。

场景：患者张某，女，45岁，因糖尿病入院。入院后，护士发现病人血糖控制不佳，空腹血糖10.5mmol/L。

要求：根据场景，完成护理记录中的生命体征、饮食、用药、护理措施等内容的书写。

本次试卷答案如下：

一、选择题答案及解析：

1.C。护理文书的书写内容包括病人的主诉、生命体征、饮食情况、护