临床护士安全用药.ppt

临床护士平安用药

平安用药的重要性临床用药中的不平安因素临床护士如何平安用药特殊药物使用本卷须知

平安用药是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都要恰到好处，充分发挥药物的最正确效果，尽量防止药物对人体所产生的不良反响或危害定义平安用药

4中国医院协会患者平安目标

〔2021-2021〕

用药平安成为全世界关注的焦点美国：住院患者所受的医疗伤害占3.5%，其中用药错误或疏忽占7%我国：2002年各级人民法院受理的案件中，涉及药物纠纷的占37%。医疗事故的死因有三类，其中因用药不当导致的死亡排列第二。

1张家港第一医院急诊一儿童输液致死事件2住院患者连同药物外壳一起服下差点导致食道穿孔3长沙某医院误将肠内营养液注入中心静脉置管。平安用药的重要性

护士在平安用药方面有非常重要的地位管药配药给药〔注射、口服、外用、患者自用〕不良反响的监察医院有众多部门与用药平安相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药平安的工作中担负着特别重大的责任。护理———实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。

用药不平安因素医嘱处理方面因素药品保管方面因素药物配制方面因素用药过程中的因素药物因素临床用药过程中的不平安因素

电脑录入错误医嘱字迹潦草，书写不标准执行遗漏开出错误医嘱处理方面因素

药品保管方面因素药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式药物保管

无菌观念淡薄配制时间过早配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关药物配制过程中不平安因素临床用药过程中的不平安因素

药物因素药名相似制剂多种一药多名外包装相似银杏叶舒血宁阿拉明可拉明薄芝糖肽10mg2ml请在此处输入您的文本，或者将您的文本粘贴到此处。

给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解临床用药过程中的不平安因素用药过程中不平安因素护士巡视观察不到位给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理护士对药品作用与副反应缺乏全面了解

临床护士如何平安用药药疗原那么加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识标准病房药品的平安管理严格用药操作规程增进医务之间沟通交流加强对病人用药知识的健康教育

1根据医嘱给药2严格执行查对制度3正确实施给药药疗原那么

加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识123严格执行临床新药首次使用流程科室建立药物说明书与配伍禁忌表掌握临床药物相关知识

临床新药首次使用流程主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药〞，并通知治疗班向药房索取新药说明书。首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反响、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反响情况。如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用本卷须知必须与接班者严格交接，确保用药平安。主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药。首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反响及时摘录，与新药说明书装订一起，以供大家学习。

分类放置瓶药相符标签明晰定期清点适宜保存高危药品重点管理管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、使用本卷须知、主要不良反响及应急处理。药品保管药品的平安管理

严格用药操作规程

严格执行三查八对，医嘱处理准确。严格无菌操作原那么，遵循现配现用的原那么防范配伍禁忌选用适宜的输液器具详细询问过敏史给药途径准确注意给药间隔时间，维持血药浓度注意补液速度必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。特别是心脑血管滴注药物，要注意监测病人的心率和血压，及时调整输液速度。

正确处理医嘱精力集中，发现疑问及时沟通电脑录入信息正确，用药前查对到位整理执行卡后需第二人查对，并保存底稿医嘱处理后要及时查对班班查对每周总查对并签名

防范配伍禁忌注射器单用制度选择适宜的溶媒一种药物溶解另一种药物×一个针管同时抽吸两种药液×先加浓度较高者，后加浓度较低者√有色的注射用药物应最后参加√两种药物连续输入时会发生反响，可用生理盐水冲管或更换输液器

正确选择溶媒如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担。如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以