静脉输液一针见血的方法与技巧课件课件.ppt

关于静脉输液一针见血的方法与技巧课件第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日静脉输液是临床最常用的护理操作技术，如何达到一针见血，是我们提高护理质量的一项重要目标，现总结以下几点与大家共同学习：第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日内容常见输液故障选血管进针的方法无痛拔针法第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日止血带的恰当使用血管分类一.选血管第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日止血带的恰当使用(一)在选用四肢做为穿刺部位时，为了使穿刺部位静脉充盈，显露明显，多在穿刺部位上方5-10cm处结扎止血带。如短于3CM小静脉腔内血流量减少，使压力降低不易回血。如大于20CM则回血慢，血管不易充盈，造成穿刺率降低。对于比较固定的静脉穿刺时，止血带可扎在距穿刺点6cm的上方。对于手背靠近手指的部位的静脉穿刺，可以把止血带扎在腕关节处离穿刺点4cm即可。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日止血带的恰当使用(二)老年患者因为血管脆性大，过早过紧扎止血带，静脉过于充盈，进针时易刺破血管。对于血管不充盈的患者可采用适当延长扎止血带的时间的方法，扎止血带40-120秒为最佳时间。扎止血带时应松紧适宜，既阻止静脉血回流，又不能阻断动脉血流。止血带结扣点应在穿刺点的血管旁1-2CM处。如结扎扣在血管上方可引起血管充盈慢；不能阻止静脉回流，回血不好，造成穿刺失败；结扎过紧使血管压瘪，滴入不畅。第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日握拳方法普通血管嘱患者握拳：如老年人患者，穿刺时病人手自然放置，操作者左手抓握患者手掌下段使患者手成背隆掌空的弧形，血管充分显露。对于手背较瘦，血管陷入掌骨间的患者，操作者用左手将患者五指并拢，使患者手成背隆掌空的弧形，同时用食指顶起患者掌心使手背隆起，使所穿刺的静脉充分暴露充盈并向上突出。第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日血管分类普通静脉滑动静脉硬化静脉 脆弱静脉塌陷静脉小儿静脉水肿病员静脉隐性充盈静脉第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日普通静脉血管特点血管充盈饱满，富有弹性，易于固定病员特点见于体质健壮者，如急性病，大病初期穿刺法行直刺或侧刺部位手背部部位手背部注意事项体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日血管特点皮下脂肪少缺乏支持，血管在皮下易活动滑动静脉注意事项宜选用锐利的针头，迅速刺入部位手腕部足踝腕部穿刺法绷紧上下皮肤，固定血管后行旁刺病员特点见于消瘦者及老年病员第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日硬化静脉注意事项宜选用锐利的针头，以利刺入穿刺法绷紧皮肤，固定血管，行直刺病员特点见于老年人，高血压症及动脉硬化者血管特点血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝部位手背足背第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日注意事项选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿透血管造成漏血或漏药。脆弱静脉血管特点由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破穿刺部位手背、手指穿刺法由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入病员特点见于慢性消耗性疾病，如血液性疾病及慢性肾炎等第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日病员特点见于失血过多，严重脱水或重危衰竭者塌陷静脉血管特点不显露，但充盈较好注意事项由于血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，使血管扩张显露穿刺法压紧血管上端后向上推动血液，待血管充盈后压紧固定，再穿刺部位小臂手背足背第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日水肿静脉血管特点不显露，但充盈较好部位手背、足背穿刺法旁刺或正刺病员特点心、肾疾患病员注意事项先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日