中西医结合执业医师-《中西医结合执业医师》第二单元押题密卷1.docxVIP

中西医结合执业医师-《中西医结合执业医师》第二单元押题密卷1

单选题（共150题，共150分）

(1.)下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强

A.HBsAg

B.抗-HBs

（江南博哥）C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

正确答案：C

参考解析：HBsAg是HBV的感染指标之一，可见于各种HBV现症感染者，包括潜伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg携带者。抗-HBs是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe为血清转换期，即病毒由复制活跃期转为非复制期，它的出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc为感染HBV后最早出现的抗体。

(2.)下列哪项不属于意识障碍

A.嗜睡

B.抽搐

C.意识模糊

D.谵妄

E.昏迷

正确答案：B

参考解析：意识障碍是指人对周围环境及自身状态识别和觉察能力出现障碍，可表现为嗜睡、意识模糊和昏迷，严重的意识障碍为昏迷。意识内容障碍按其表现不同，可分为谵妄和醒状昏迷。

(3.)下列关于溶血性黄疸的叙述。正确的是

A.直接迅速反应阳性

B.尿中结合胆红素阴性

C.血中非结合胆红素不增加

D.尿胆原阴性

E.大便呈灰白色

正确答案：B

参考解析：溶血性黄疸总胆红素、非结合胆红素增高，结合胆红素多不增高，尿内无胆红素，尿胆红素定性试验阴性，尿胆原增高，粪胆原及粪胆素含量增多，大便呈深黄褐色。

(4.)对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

A.谷草转氨酶

B.淀粉酶

C.碱性磷酸酶

D.谷丙转氨酶

E.乳酸脱氢酶

正确答案：B

参考解析：A项在肝损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。B项升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝疾病。C项主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。D项明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等也可轻度升高。E项急性心肌梗死、肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤、患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病可升高。

(5.)下列情况，不出现尿酮体阳性的是

A.饥饿状态

B.暴饮暴食

C.妊娠剧烈呕吐

D.糖尿病酮症酸中毒

E.厌食症

正确答案：B

参考解析：饥饿状态、妊娠剧烈呕吐、厌食症、糖尿病酮症酸中毒均可使脂肪分解增加，肝内产生酮体的速度、数量超过肝脏组织的利用，引起血酮过多而出现尿酮；暴饮暴食不会出现尿酮。

(6.)长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是

A.消耗热

B.不规则热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

正确答案：B

参考解析：不规则热常见结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、药物热，故答案选B。

(7.)抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于

A.癔症

B.破伤风

C.脑血管疾病

D.中毒性痢疾

E.脑膜炎

正确答案：C

参考解析：2.抽搐的伴随症状详解：①伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。②伴高血压，见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征、颅内高压等。③伴脑膜刺激征，见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。④伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。⑤不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。⑥伴肢体偏瘫者，见于脑血管疾病及颅内占位性病变。

(8.)抽搐伴苦笑面容，见于

A.癔症

B.破伤风

C.脑血管疾病

D.中毒性痢疾

E.脑膜炎

正确答案：B

参考解析：2.抽搐的伴随症状详解：①伴高热，见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热。②伴高血压，见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征、颅内高压等。③伴脑膜刺激征，见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。④伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁，见于癫痫大发作。⑤不伴意识丧失，见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。⑥伴肢体偏瘫者，见于脑血管疾病及颅内占位性病变。

(9.)下列除哪项外，均可引起血清钾增高

A.急、慢性肾衰竭

B.静脉滴注大量钾盐

C.严重溶血

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

正确答案：E

参考解析：血清钾增高见于：①急、慢性肾衰竭及肾上腺皮质功能不全：肾脏排钾减少；②食入或注射大量钾盐：超过肾脏排钾能力；③严重溶血或组织损伤：红细胞或组织细胞内的钾大量释放入细胞外液；④组织缺氧或代谢性酸中毒：大量细胞内的钾转