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中西医结合执业医师-《中西医结合执业医师》第三单元押题密卷3

单选题（共150题，共150分）

(1.)患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头（江南博哥）晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用

A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝

E.以上都不是

正确答案：D

参考解析：胁痛肝络失养证证候：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法：养阴柔肝。方药：一贯煎加减。

(2.)患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

A.高血压病一期

B.高血压病二期

C.高血压病三期

D.急进型高血压

E.高血压脑病

正确答案：B

参考解析：根据高血压病3年，无自觉症状，可以除外D、E二项。按我国高血压分期标准，一期无心、脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一者；三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。

(3.)肺心病肺动脉高压形成的主要原因是

A.肺细小动脉痉挛

B.肺血管玻璃样改变

C.血容量增加

D.右心室肥大

E.左心衰竭

正确答案：A

参考解析：肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果，而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。

(4.)再生障碍性贫血气血两虚证，治疗应首选

A.杞菊地黄丸

B.大补阴丸

C.左归丸

D.八珍汤

E.右归丸

正确答案：D

参考解析：八珍汤益气补血，为再生障碍性贫血气血两虚证代表方。

(5.)患者，男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

A.肝炎

B.左心功能不全

C.右心功能不全

D.肾炎

E.肝硬化

正确答案：C

参考解析：右心衰竭在临床上以体循环静脉淤血的表现为主。其体征：除原有心脏病体征外，右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝一颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。

(6.)最容易引起心房颤动的疾病是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.高血压性心脏病

E.缩窄性心包炎

正确答案：A

参考解析：心房颤动常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。尤其以风湿性心脏病二尖瓣狭窄最为常见。

(7.)肝硬化患者出血倾向的最主要原因是

A.毛细血管脆性增加

B.凝血因子合成障碍

C.维生素K缺乏

D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

E.血小板功能不良

正确答案：B

参考解析：凝血因子合成障碍是肝硬化患者出血倾向的最主要原因。

(8.)胃癌最常见的转移途径是

A.直接蔓延

B.腹腔内种植

C.血行转移

D.胃肠道播散

E.淋巴转移

正确答案：E

参考解析：淋巴转移是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移至全身淋巴结。

(9.)卫生法基本原则中的卫生保护原则，其主要内容之一是()

A.人人有获得卫生保护的权利

B.维护医务人员的合法权益

C.维护患者的合法权益

D.维护社会公共卫生秩序

E.提高群众自我保健意识

正确答案：A

参考解析：卫生保护原则：卫生保护原则有两方面的内容：第一，人人有获得卫生保护的权利。第二，人人有获得有质量的卫生保护的权利。卫生法在制定和实施过程中，都必须时刻将保护公民生命健康权益放在首位。

(10.)哮病发病的宿根是()

A.宿痰伏肺

B.先天不足

C.饮食不当

D.气候变化

E.外邪侵袭

正确答案：A

参考解析：哮喘的基本病因是宿痰伏肺。

(11.)Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是()

A.缺氧不是主要因素

B.引起氧中毒

C.导致二氧化碳排出太快

D.使颈动脉窦兴奋性降低

E.使中枢化学感受器兴奋性增强

正确答案：D

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭当PaCO80mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意