中西医结合执业医师-《中西医结合执业医师》第三单元押题密卷1.docxVIP

中西医结合执业医师-《中西医结合执业医师》第三单元押题密卷1

单选题（共150题，共150分）

(1.)哮证发作的病因病机关键是

A.宿痰内伏于肺

B.外邪侵袭，触动伏痰

C.（江南博哥）痰气相激，气道被阻

D.邪客于肺，气道不利

E.脏腑虚弱，气失所主

正确答案：B

参考解析：哮喘的发生因宿痰内伏于肺，由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等诱因，诱动内伏之宿致痰阻气道，肺气上逆而发哮喘。哮病的病理因素是痰，其基本病机是外邪侵袭触动伏痰。故选B。

(2.)下列哪些不是血鼓的特征

A.脘腹坚满

B.青筋显露

C.痛如针刺

D.面颈部赤丝血缕

E.腹膨大如蛙腹

正确答案：E

参考解析：E项腹膨大如蛙腹是水鼓的特征，因此本题答案选E。

(3.)阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是

A.己椒苈黄丸

B.木防己汤

C.舟车丸

D.疏凿饮子

E.八正散

正确答案：D

参考解析：阳水湿热壅盛证证候：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：分利湿热。方药：疏凿饮子加减。

(4.)左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是

A.咳嗽

B.咳痰

C.咯血

D.乏力

E.呼吸困难

正确答案：E

参考解析：左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是呼吸困难：①劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。②端坐呼吸。③夜间阵发性呼吸困难，熟睡后突然憋醒，可伴呼吸急促，阵咳，咳泡沫样痰或呈哮喘状态，又称为心源性哮喘。其他的症状还有咳嗽、咳痰、咯血等。故选E。

(5.)下列哪项不是腰痛的病因

A.感受湿热

B.感受寒湿

C.湿热下注

D.气滞血瘀

E.肾亏体虚

正确答案：C

参考解析：腰痛的致病原因可概括为外感、内伤两个方面。外感以感受风寒湿邪或湿热之邪为主；内伤多属肾虚。跌仆暴力，或体位不正，腰部用力不当，或因久病导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀血留着而发生疼痛，所以气滞血瘀也是其腰痛的病因。故答案选C。

(6.)患者，女，35岁。寒战发热，腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞（+++），白细胞（+++），尿蛋白（+），血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.肾结核

E.肾脓肿

正确答案：A

参考解析：女性，寒战发热血常规检查：白细胞计数增高，提示感染；腰痛伴尿频、尿痛，提示肾脏感染；红细胞(+++)白细胞(+++)尿蛋白(+)，提示急性肾盂肾炎。急性膀胱炎不会出现腰痛；急性肾炎虽有前驱感染但应该有肾功能改变；肾结核诊断需要尿培养结核杆菌；故选A。

(7.)电离辐射对粒细胞的影响是()

A.生成障碍

B.破坏或消耗过多

C.分布紊乱

D.释放障碍

E.生成旺盛

正确答案：A

参考解析：电离辐射如放疗、化学毒物如苯等及药物如抗肿瘤药物等，可直接损伤造血干细胞或干扰粒细胞增殖周期，造成粒细胞生成障碍，某些病毒及感染、脾功能亢进、恶性组织细胞病等所致免疫性粒细胞减少，超过了骨髓的代谢能力。

(8.)病毒、细菌感染对粒细胞的影响是()

A.生成障碍

B.破坏或消耗过多

C.分布紊乱

D.释放障碍

E.生成旺盛

正确答案：B

参考解析：电离辐射如放疗、化学毒物如苯等及药物如抗肿瘤药物等，可直接损伤造血干细胞或干扰粒细胞增殖周期，造成粒细胞生成障碍，某些病毒及感染、脾功能亢进、恶性组织细胞病等所致免疫性粒细胞减少，超过了骨髓的代谢能力。

(9.)治疗急性胰腺炎中医肝郁气滞证应首选

A.小柴胡汤

B.清胰汤合大承气汤

C.龙胆泻肝汤

D.大陷胸汤

E.清胰汤合龙胆泻肝汤

正确答案：A

参考解析：急性胰腺炎肝郁气滞证，当疏肝利胆，行气止痛，代表方剂为小柴胡汤。这类题目，最快的速度是辨病辨证，然后依靠背诵来回答，若不然，就只有从方剂学的功效来推导了，这主要看备选项中方剂功效的接近程度了。

(10.)支气管哮喘其临床特征为反复发作的，带有哮鸣音的

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

正确答案：B

参考解析：支气管哮喘发病时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，所以选B。

(11.)降低肺心病肺动脉高压的首选是

A.吸氧

B.强心剂

C.支气管扩张

D.呼吸兴奋剂

E.利尿剂

正确答案：E

参考解析：降低肺心病肺动脉高压的首选是利尿剂，一般以小量、联合、交替为使用原则。

(12.)关于室性早搏的叙述，下列哪项是错误的

A.可孤立或规律出现

B.配对间期恒定

C.P波与PRS波群保持恒定关系

D.ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反

E.提前发生