中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》综合测试9.docxVIP

中西医结合执业医师2025年《中西医结合执业医师》综合测试9

单选题（共150题，共150分）

(1.)急性左心功能不全，常伴有

A.咳铁锈色痰

B.咳粉红色泡沫痰

C.唇色、睑结膜（江南博哥）苍白

D.午后潮热，盗汗

E.弛张热，巩膜黄染

正确答案：B

参考解析：2.不同疾病咳痰的质与量不同，有重要临床意义：(1)大叶性肺炎咯吐铁锈色痰，肺水肿时痰呈粉红色泡沫状。(2)急性呼吸道炎症时痰量较少；支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多。

(2.)肺炎球菌肺炎，常伴有

A.咳铁锈色痰

B.咳粉红色泡沫痰

C.唇色、睑结膜苍白

D.午后潮热，盗汗

E.弛张热，巩膜黄染

正确答案：A

参考解析：2.不同疾病咳痰的质与量不同，有重要临床意义：(1)大叶性肺炎咯吐铁锈色痰，肺水肿时痰呈粉红色泡沫状。(2)急性呼吸道炎症时痰量较少；支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多。

(3.)下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是

A.AST

B.γ-GT

C.ALT

D.AFP

E.ALP

正确答案：D

参考解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义：

（1）原发性肝癌AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP300μg/L可作为诊断阈值。

（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常

＜300μg/L。（3）生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形AFP可增高。

(4.)风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区第一心音增强

D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

E.肺动脉瓣区第二心音分裂

正确答案：D

参考解析：风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，其次可见到二尖瓣面容。[考点]二尖瓣狭窄的体征。

(5.)对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

A.质地

B.活动度

C.有无压痛

D.有无切迹

E.叩诊音的差异

正确答案：D

参考解析：脾脏中度以上增大时其右缘常可触及脾切迹，这一特征可与左肋下其他包块相区别。

(6.)下列感染中，没有传染性的是

A.隐性感染

B.显性感染潜伏期

C.显性感染症状明显期

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

正确答案：E

参考解析：潜伏感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。[考点]感染过程的表现。

(7.)肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

A.右心衰竭

B.上腔静脉阻塞综合征

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.肺心病

正确答案：B

参考解析：肝颈静脉回流征主要由于压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。是右心功能不全的重要早期征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。B项多见于颈静脉怒张。

(8.)急性腹膜炎

A.自动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.强迫仰卧位

E.强迫俯卧位

正确答案：D

参考解析：考点：1．视诊既用于观察全身一般状态，如发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态等，也适用于局部体征的观察，如皮肤、黏膜、毛发、五官、头颈、胸腹、脊柱、四肢、肌肉、骨骼等，对特殊部位需特殊仪器帮助检查。2．被动体位是病人不能自己调整或变换体位，肢体瘫痪病人采取此体位。强迫体位临床常见强迫仰卧位，强迫俯卧位．端坐呼吸，辗转体位，角弓反张位等。急性腹膜炎患者仰卧，双腿屈曲，借以减轻腹部肌肉的紧张，采取强迫仰卧位；极度衰弱或意识丧失的病人不能自己调整或变换肢体的位置，采取被动体位。3．右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或肿块的背部，左手将被检查脏器或肿块推向右手，此时右手趁脏器或肿块被固定且更接近于体表的机会认真触摸。双手对应触诊法主要适用于肝、脾、肾、子宫、腹腔肿块的检查。可联合用视诊和触诊法检查患者水肿。中度水肿全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢；重度水肿在胸腔、腹腔、鞘膜腔内可见积液，外阴部也可见严重水肿。4．叩诊检查中浊音在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现，如叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分。在病理情况下，可见于各种原因所致的肺组织含气减少，如肺炎等。正常肺部的叩诊音为清音。鼓音正常见于左下胸的胃泡区及腹部，病理情况下，见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见于肺气肿。实音正常见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏等，病理情况下，见于大量胸腔积液、肺实变等。5．正常人汗液无强烈刺激性气味。酸性汗味见于风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者。狐臭味见于臭汗症。脚臭味见于多汗者或脚癣合并感染。呼吸有烂苹果味最常见于糖尿病酮症酸中毒。