神经内科专科模拟练习题+参考答案.docx

神经内科专科模拟练习题+参考答案

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.（七）男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4-5级，腿反射稍减低，病理征(一)，感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。1、该患者的诊断为()

A、低钾型周期性瘫痪

B、正常血钾型周期性瘫痪

C、高钾型周期性瘫痪

D、多发性肌炎

E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病

正确答案：D

2.男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差.拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态,以下哪项对本病的诊断价值最大

A、病史和体格检查

B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查

C、腰穿脑脊液检查

D、抑郁和智能量表测试

E、头颅CT和MRI

正确答案：A

3.化脓性脑膜炎典型的临床表现是（）。

A、中枢性运动障碍

B、以抽搐伴意识障碍为主要特征

C、意识障碍为主要特征

D、感染中毒症状、颅内高压表现、脑膜刺激征阳性

正确答案：D

4.女，33岁，急起发热一周，体温38℃，伴有头痛、呕吐、出汗，已按化脓性脑膜炎治疗3天。检查:皮肤粘膜没有发现出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查:压力200mmH20,WBC450x106/L，多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L，氯化物99mmol/L，糖20mmol/L，临床考虑:(1)治疗后流脑，(2)结核性脑膜炎，及时确诊有赖于（）。

A、血培养

B、脑脊液培养

C、脑脊液免疫学检查

D、脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查

E、血清学检查

正确答案：D

5.患者，男，因发热、惊厥3次入院，体温39.2℃，脑脊液结果提示化脑，此患者最主要的护理诊断（）。

A、急性意识障碍

B、营养失调：低于机体需要量

C、受伤的危险

D、体温过高

正确答案：D

6.脑功能衰竭发生发展进程中最严重的后果为（）。

A、持续性植物状态

B、低温状态

C、昏迷

D、脑疝

正确答案：D

7.患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。1.为确诊应进行的检查是

A、脑X线摄影

B、头颅CT检查

C、脑B超

D、脑血管造影

E、头颅MRI检查

正确答案：B

8.一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,哪项检查结果具有确诊意义

A、肝功能异常

B、头颅CT示基底核低密度灶

C、脑脊液中多巴胺含量降低

D、尿铜增加

E、血清铜蓝蛋白明显降低

正确答案：E

9.管饲要素饮食的输入不正确的是（）。

A、从低浓度开始逐渐递增

B、保证营养液及输注用具的清洁无菌

C、温度不可过高维持在37oC左右

D、液量从少量开始，速度从100ml/h开始

正确答案：D

10.患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射。2.若患者出现脑疝，可见病人瞳孔

A、瞳孔缩小

B、瞳孔无变化

C、双侧瞳孔不等大

D、针尖样瞳孔

E、瞳孔散大

正确答案：C

11.原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）

A、听神经瘤

B、多发性硬化

C、脑膜瘤

D、鼻咽癌

E、异位扭曲的微血管压迫所致

正确答案：E

12.临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是（）。

A、急性心力衰竭

B、急性脑功能衰竭

C、急性呼吸衰竭

D、急性肾衰竭

正确答案：B

13.重症肌无力常与哪种病合并存在()

A、多发性肌炎

B、小细胞肺癌

C、系统性红斑狼疮

D、甲状腺功能亢进

E、胸腺肥大或胸腺瘤

正确答案：E

14.患者，女，78岁，肢体无力进行性加重，四肢休息时出现震颤，生活自理能力下降。2.治疗该疾病一般选用多巴胺受体激动剂，下列哪项属于多巴胺受体激动剂

A、恩替卡朋

B、溴隐亭

C、金刚烷胺

D、卡麦角林

E、左旋多巴

正确答案：B

15.额颞叶痴呆患者早期主要表现为（）

A、记忆障碍

B、人格、行为和情感改变

C、计算力障碍

D、空间定向力障碍

正确答案：B

16.重症肌无力患者眼症状中不包括()

A、外展麻痹

B、复视

C、眼球固定

D、眼睑下垂

E、瞳孔散大，对光反射丧失

正确答案：E

17.女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。1、目前考虑诊断为（）

A、多发性肌