基层慢病管理规范.pptxVIP

基层慢病管理规范;目?录;慢病管理概述;;慢病管理可以降低医疗负担，减少医疗费用支出，提高患者的生活质量。;基层慢病管理存在资源不足、技术水平低、患者依从性差等问题，导致慢病防治效果不佳。;基层慢病管理流程与规范;采用问卷调查、体检、随机血糖检测等多种方式进行初步筛查。;依据国家基层慢病诊断标准，结合患者临床表现和实验室检查结果进行诊断。;包括门诊随访、电话随访、家庭访视等多种方式，确保患者随访的连续性和系统性。;教育内容;基层医疗机构在慢病管理中的角色与职责;基层医疗机构定位及功能;诊断与治疗;;药物治疗咨询;患者参与和自我管理能力提升途径探讨;向患者普及慢病的知识，包括病因、病理、临床表现、治疗方法和预防措施等。;建立有效沟通渠道，增强医患互动交流;根据患者的年龄、性别、病情、文化背景等，制定适合其的健康教育计划。;利用移动医疗应用;政策支持与资源保障措施分析;医药卫生体制改革;实施医保按人头付费制度，促进基层医疗机构主动做好慢病管理。;加强医学类毕业生定向培养，提高基层医生待遇，吸引人才到基层工作。;信息化平台建设;效果评价与持续改进方案设计;;按照预定的时间周期，对慢病管理效果进行评估，及时发现问题。;;积极发掘和收集基层慢病管理的成功案例，总结其经验和做法。;THANKS