1列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房.pptx

1列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房******11列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

目录CONTENTS01疾病介绍02病例导入03护理问题04护理措施05出院指导21列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

PartOne01疾病介绍31列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

AD概述老年性痴呆(阿尔兹海默症)是一种生活能力不断减退的不可逆性加重的疾病，其表现恰恰是正常人发青成长，由婴儿到成年的各阶段逆向倒退的过程。阿尔兹海默症（Alzheimersdisease,AD）是全球3500万痴呆患者中最主要的发病形式，其中又以迟发型老年痴呆（late-onsetAD，LOAD）最为常见。41列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

AD的发病机制目前针对AD发病机制的研究，发现Aβ毒性、、基因突变、中枢胆碱能神经元损伤、小胶质细胞激活、自由基损伤及氧化应激等均和AD发病有关。51列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

AD的症状阿尔兹海默的症状可分为三期:第一期：认知功能下降情感改变突出，多表现为沮丧、易怒、好争吵，生活习惯刻板而怪异，注意力不集中，但可自理。第二期：记忆力明显障碍思维能力降低，个性改变，情感淡漠，出现进行性顶叶病变综合征，如失用、失认和失语。第三期：智力全面下降四肢蜷曲，二便失禁，肌张力亢进，步态不稳，卧床不起。61列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

AD的评估71列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

AD的预防预防病毒感染，减少铝中毒，加强文化修养，减少头外伤等。一级预防:二级预防:三级预防:加强早期诊断技术，早期进行治疗。鼓励患者参与社会日常活动，包括脑力和体力活动。81列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

脑梗死概述脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。91列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

脑梗死的病因动脉炎高血压动脉硬化症机械压迫血液病101列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

脑梗死的临床表现脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。神经系统的症状与闭塞血管供血区域的脑组织及邻近受累脑组织的功能有关。主要症状偏身感觉障碍和同向性偏盲、失语对侧偏瘫和感觉缺失、吞咽困难、眩晕、眼球震颤、共济失调、Horner综合征等。111列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

PartTwo02病例导入121列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

基本信息床号：15床姓名：陈道忠性别：男年龄：78岁入院日期：2020-07-20主诉发现血糖高7年余，下肢水肿4日131列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

病史汇报现病史：患者7年前体检时测血糖发现血糖偏高，当时未治疗，后患者间断测血糖仍有偏高情况，后在我院完善糖耐量相关检查后，诊断为2型糖尿病，予阿卡波糖降糖处理，后患者未正规监测血糖，4日前患者无明显诱因出现双下肢水肿，主要位于足部及踝部，呈凹陷性水肿，门诊以2型糖尿病收住本科。既往史：高血压，慢性支气管炎，脑梗死，阿尔兹海默病，银屑病141列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

入院查体入院时生命体征体温：36.2℃脉搏：51次/分呼吸:17次/分血压：179/75mmHg神志：淡漠瞳孔：3.0/3.0+/+左侧髋关节外侧可见外侧可见一14cm*18cm陈旧性压疮，基底发红，中间有两处1cm*1cm的皮肤破溃，有少量组织液渗出，周围伴脱皮，皮温高.在双下肢可见散在表面浸渍的多发的甲盖至核桃大小的肥厚性粉红色，淡红色斑片，局部有抓痕和血痂，双侧腹股沟褶皱处可见带状淡红色斑片，无破溃151列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

入院评估ADL：0分跌倒:60分压疮：9分疼痛：0分营养筛查：3分VTE：4分161列阿尔茨海默症合并脑梗死后遗症患者的护理查房

治疗经过患者脑多普勒超声提示：椎基底动脉供血不足及多发腔梗，遵医嘱予加用尼莫地平片30mg口服bid，改善脑部循环治疗患者窦性心动过缓，遵医嘱加用心宝丸5丸，口服tid，改善心动过缓治疗患者入院，予Ⅰ级护理，告病重，低盐低脂饮食、糖尿病饮食，心