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《死亡病案自查评估表》（手术科室）
病案号：
死亡诊断
死亡原因
主要手术
序号
情况
YES
NO
说明（对有缺陷的项目进行简要描述）
治疗（手术或操作）前
1
入院后病情讨论分析是否到位?
2
对重要脏器功能评估或必要的客现检查是否进行?
3
病情交待或患者知情签字是否到位?
4
非本专业的严重合并症是否请会诊?
5
上级医师查房指导诊治是否到位?
6
是否存在漏诊、误诊?
7
是否有手术风险评估表或术前风险评估?
8
手术或操作适应证选择是否合适?
9
四级手术是否有多学科讨论?术前讨论是否有针对性?
治疗(手术或操作)中
1
术中各种监测是否到位
2
术中突发情况应急处置是否及时合理?
3
术中是否损伤重要器官或发生严重并发症?
4
术中是否发生心肺循环不稳定情况(麻醉意外、低血压、休克、呼吸困难等)
治疗(手术或操作)后
1
术后观察是否到位?是否及时发现病情变化并及时处理?
2
是否有术后并发症，处理是否得当?
3
危重病人临床表现是否详细记录?危急抢救是否及时?处理是否得当?
4
有无死亡病例讨论?死亡讨论有无经验教训的总结?
5
有无其他问题（详细记录具体情况)
诊断正确完整性(入院、出院诊断明确、合理、无诊断错误或遗漏，每项诊断在病历中有依据、有分析)
手术等诊疗合理性(手术指征、术式选择、药物治疗和输血等诊疗措施的合理性、是否符合诊疗原则和指南要求)
综合分析手术过程是否存在缺陷:
术前
术中
术后
其它
检查日期：检查人签名：
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