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诊所病历管理制度

第一章病历管理的重要性与原则

1.病历的定义与作用

病历是指医疗机构在诊疗过程中形成的，反映患者病情、诊断、治疗经过的文字、符号、图表、影像等资料的总称。病历对于医疗机构、患者及社会具有极高的价值，它是临床诊疗的依据，也是医学研究、医学教育、医疗质量管理和医疗纠纷处理的重要资料。

2.病历管理的重要性

在实际医疗工作中，病历管理的重要性体现在以下几个方面：

-确保患者诊疗安全：病历记录了患者的病情变化、诊断和治疗方案，有助于医务人员全面了解患者的状况，避免重复检查、误诊和漏诊。

-提高医疗质量：通过对病历的分析，可以发现医疗过程中的问题，为持续改进医疗服务提供依据。