医务人员职业暴露和防护.pptVIP

职业暴露事件事件1《羊城晚报》曾报道，广州有一个病人被检出艾滋病病毒，使9位抢救他的医生身陷险境，目前这9位医生都要接受为期一年的医学观察。心理压力家庭压力社会压力防护？事件2某医院一名外科医生，在为HIV初筛阳性的病人做手术时，由于忽视了眼部的防护，血液飞溅入眼内，直接侵袭眼部粘膜，此医生惶恐至极…事件3某医生在为梅毒阳性病人做手术时，被手术刀划伤，经过预防治疗，定期随访，梅毒检测阴性，未被感染；事过不久，此名医生手术时再次被梅毒阳性病人所用利器扎伤…1某护士为乙肝病人拔静脉输液针，因为知道此病人是乙肝患者，所以非常小心…2拔完针后，由于害怕被扎伤，捏住输液器末端将其提出病房，悬在空中的针头正好将路过的另一名护士扎伤…事件4其他常见：其他常见：医废收集人员在收取利器盒时，被利器盒盖上乱放的针头刺伤；配液完毕，双手回套针头时被刺伤；手术过程中器械传递时扎伤；手术缝合时扎伤…如何预防？增强意识手卫生意识标准预防意识安全注射意识医疗废物处理安全意识手卫生意识01WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》02手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手卫生卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。六步洗手法第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第六步指尖在对侧掌心前后擦洗接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前穿脱隔离衣前后，摘手套后。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。洗手的指征手卫生设施设置流动水设施。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、新生儿室、母婴室、血液血透病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门配备非手触式水龙头。应配备清洁剂。配备干手用物或设施。配备合格的速干手消毒剂。1992年，LindaArhal在一次静脉输液中被留置针扎伤手，一个意外改变了她的命运，两周后感冒、发热、头痛、皮疹医务人员职业暴露和防护职业暴露与防护帮助广大医务工作者，了解职业暴露相关知识、提高自我防范意识，发生职业暴露后正确的处理和报告程序认知1现状2造成职业暴露的原因及风险因素3如何预防4处理原则5主要内容什么是职业暴露？1职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。2医务人员职业暴露，又分为以下几种：感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露及其他职业暴露80~90%为针刺伤暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。01暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。02发生以下情形时，确定为一级暴露：职业暴露的分级血液的医疗器械、物品；1.暴露源为体液、血液或者含有体液、01者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。发生以下情形时，确定为二级暴露：2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或021.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；2.暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。发生以下下情形时，确定为三级暴露：A这是一个极其微小的病毒，形象地说，在一个标点符号里足以容下2.3亿个病毒。B每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量.C感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微升血液。感性认识每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术治疗。也许你就是这项技术的执行者。01随着各项技术的执行，无形中也增加了由血液暴