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简易呼吸器的使用方法第1页,共26页,星期日,2025年,2月5日储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀(鸭嘴阀)面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀第2页,共26页,星期日,2025年,2月5日第3页,共26页,星期日,2025年,2月5日1.当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住呼气阀,气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
2.当停止挤压时,球体复原,鸭嘴阀关闭,呼气阀打开,病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时,进气阀在球体复原产生负压的作用下,阀门打开,储氧袋内氧气进入球体。
工作原理:
进气阀单向阀(鸭嘴阀)呼气阀储气阀第4页,共26页,星期日,2025年,2月5日操作方法(有氧源):1.清除口鼻异物及活动性义齿,将病人取去枕仰卧位,开放气道。2.然后操作者位于病人头端。
3.将压力阀下压关闭,以增加送气压力(建立人工气道前关闭安全阀,建立人工气道后可打开)。压力安全阀作用:使送气压力自动调整在安全范围(40-60CM水柱),60气体会自动排出。4、连接氧气,调节氧流量,每分钟8-10L。
5.将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌。
6.使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。第5页,共26页,星期日,2025年,2月5日面罩固定手法-1单手“E-C”第6页,共26页,星期日,2025年,2月5日面罩固定手法-2双手“E-C”第7页,共26页,星期日,2025年,2月5日7.规律挤压呼吸气囊,成人以12-15次/分钟,即5-6秒送气一次;儿童14-20次/分钟,即3-5秒一次;新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S,吸呼比为1:1.5~2。潮气量按8-9ml/kg计算,一般400~600ml见胸廓抬起即可,儿童10ml/kg,有条件时测定Paco2分压以调节通气量,避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3,呼吸频率、潮气量均可适当少些。操作方法(有氧源):第8页,共26页,星期日,2025年,2月5日注意事项挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/3~2/3为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复;发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步;面罩大小要合适,婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器,且应具备安全阀装置,能自动调整压力,以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作,使其配合;
第9页,共26页,星期日,2025年,2月5日注意事项无氧源时,应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时,要使用储氧袋,并且氧流量要8-10L/分。储氧袋作用:提高氧浓度,可使氧浓度达99%;无储氧袋氧浓度为45%;如无氧源时,氧浓度为大气氧浓度21%;随时观察:(1)挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况;(2)观察病人自主呼吸恢复情况;(3)观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化,观察呼吸改善情况;第10页,共26页,星期日,2025年,2月5日观察有无自主呼吸的方法:一看二听三感觉第11页,共26页,星期日,2025年,2月5日
注意事项
(4)观察单向阀(鸭嘴阀)是否正常工作;(5)在呼气过程中,观察面罩内是否呈雾状;(6)观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅,及时清理分泌物;如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时----用力挤压气囊数次,将积物清除----将单向阀卸下,用水清洗第12页,共26页,星期日,2025年,2月5日简易呼吸器的清洁与消毒将各部件拆开,置入消毒液中浸泡半小时,常用戊二醛溶液浸泡消毒,清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者,可用环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏第13页,共26页,星期日,2025年,2月5日
1气囊的测试2进气阀测试3储气阀和储氧袋测试4储氧安全阀测试简易呼吸器测试(每周至少一次)注意:使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气,使病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保养。气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。
第14页,共26页,星期日,2025年,2月5日球体测试1.取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体应很快
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